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题目内容
（请给出正确答案）
当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉综合征的诊断
A、CK-MBB可累及右心室
C、超声心动图
D、18导联体表
D、心电图
E、X线胸片
C、超声心动图
D、18导联体表
D、心电图
E、X线胸片
参考答案
参考解析
解析：患者发作剧烈胸痛，但心肌尚处于缺血时，CK-MB、肌钙蛋白、超声心动图、X线胸片均可表现为正常，即使是已经发生了急性心肌梗死，其及肌钙蛋白也需要在2-4小时以后才出现增高。故胸痛发作时选项正常是不能排除急性冠脉综合征的诊断。但只要在心肌发生严重缺血时，18导联体表心电图就能即刻出现异常改变。因此患者发生剧烈胸痛而心电图始终无异常表现，则可排除急性冠脉综合征的可能。故本题正确答案是D。
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考题
对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的（ ）A、不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测B、不能排除急性心肌梗死C、可以排除急性心肌梗死D、可以诊断为急性心肌梗死E、不需要处理
考题
患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A、出现心律失常B、胸痛2小时内基本消失C、血清心肌酶峰值提前D、心电图抬高ST段回降>50%E、冠脉造影示闭塞动脉再通
考题
一患者胸痛6h，经心电图检查结果正常，下列叙述正确的是A、可排除心肌梗死的诊断B、可确诊发生了小面积的心肌梗死C、安排患者留观，数小时后再作心电图检查D、马上进行溶栓治疗E、进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物检查
考题
对有胸痛或胸部不适而ECG检查结果正常的患者，下列哪种说法是正确的A．不需要进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物的检测B．可以排除急性心肌梗死C．可以诊断为急性心肌梗死D．不能排除急性心肌梗死E．以上都不对
考题
患者女性，49岁，发作性胸痛5个月，持续性闷痛，伴左乳刺痛，活动或情绪激动后加重，心电图有ST段改变，睡眠差。如该患者进行了动态心电图检查，显示为阳性，进行了冠脉造影检查，但是冠脉造影未发现明显血管病变，该患者应该诊断为（）A、心脏神经症B、冠心病C、心脏X综合征D、没有疾病，不需治疗E、更年期综合征
考题
单选题一患者胸痛6h，经心电图检查结果正常，下列叙述正确的是（）A
可排除心肌梗死的诊断B
可确诊发生了小面积的心肌梗死C
安排患者留观，数小时后再作心电图检查D
马上进行溶栓治疗E
进一步作与急性心肌梗死有关的生化标志物检查
考题
单选题下列哪项在胸痛发作后6～12小时不升高是排除急性心肌梗死很好的指标（）A
CKB
CK—MBC
MbD
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cTnI
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