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患者,男性,71岁。反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。

为进一步确诊,最有意义的首选检查是
A.心脏超声波
B.胸部X线
C.血气分析
D.脑部CT
E.心电图

参考答案

参考解析
解析:1.考虑病人是肺性脑病,其主要的临床表现为(1)精神障碍:①意识障碍:嗜睡或朦胧、谵妄以至昏迷状态。②躁狂状态。③抑制状态。④幻觉或妄想状态。(2)神经症状:扑翼样震颤或痉挛发作,肌阵挛、视乳头水肿、视网膜出血、复视等。

2.根据题干提供的信息病人有慢性肺部疾病和呼吸障碍疾病史,出现意识状态如昏睡,现在只需行动脉血气分析,以辅助确诊。

3.呼吸衰竭的治疗原则是在保持呼吸道通畅的前提下,改善缺氧、纠正CO潴留,纠正酸碱失衡和代谢紊乱,积极治疗原发病和消除诱因等综合疗法,而改善缺氧、纠正CO潴留最有效的措施是机械通气。
更多 “患者,男性,71岁。反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。为进一步确诊,最有意义的首选检查是 A.心脏超声波 B.胸部X线 C.血气分析 D.脑部CT E.心电图” 相关考题
考题 根据下列条件,回答 139~141 题:男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BPl48/90mmH9,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,项软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿哕音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。第 139 题 该患者昏睡最可能的原因是( )。A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒

考题 男,78岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡。夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大。球结膜水肿。颈软。桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏。双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是()。 A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒

考题 男,71岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP 148/90mmH:g,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿哕音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒

考题 患者,男性,71岁。反复咳嗽,咳痰、气喘30年。近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。该患者昏睡最可能的原因是A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、肺性脑病E、代谢性碱中毒为进一步确诊,最有意义的首选检查是A、心脏超声波B、胸部X线C、血气分析D、脑部CTE、心电图假设上述原因确定,首选的治疗措施是A、使用利尿剂B、使用祛痰药物C、持续低浓度吸氧D、使用支气管扩张剂E、机械通气

考题 男,78岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡。夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大。球结膜水肿。颈软。桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏。双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。 该患者昏睡最可能的原因是 A、脑血栓 B、脑梗死 C、肺性脑病 D、代谢性碱中毒 E、脑出血

考题 男,72岁,长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促30年。近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠。今晨被发现唤之不应而急诊。查体:血压148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,眼结膜水肿,项软,桶状胸,双肺可闻及较多干湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是 A.脑出血 B.脑血栓 C.脑梗死 D.肺性脑病 E.代谢性碱中毒

考题 男,71岁吸烟忠者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP 148/90mmHg, 昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音, 心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿, 未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是 A.心脏超声波 B.胸部X线 C.血气分析 D.脑部CT E.心电图

考题 男,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多于、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。 该患者昏睡最可能的原因是 A.脑出血 B.脑血栓 C.脑梗死 D.肺性脑病 E.代谢性碱中毒

考题 男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90 mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,项软,桶状胸,双肺可闻及较多于、湿哕音,心率120次/min,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。 该患者昏睡最可能的原因是() A.脑出血 B.脑血栓 C.脑梗死 D.肺性脑病 E.代谢性碱中毒

考题 男,71岁吸烟忠者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP 148/90mmHg, 昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音, 心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿, 未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是 A.脑出血 B.脑血栓 C.脑梗死 D.肺性脑病 E.代谢性碱中毐

考题 患者,男性,71岁。反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。为保持呼吸道通畅,护理措施中不正确的是 A.清除呼吸道分泌物 B.适当提高吸入氧浓度 C.遵医嘱使用支气管解痉剂 D.雾化吸入、协助排痰 E.必要时建立气管插管或气管切开等人工气道

考题 男,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且粘稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多于、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。 为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是 A.心脏超声波 B.胸部X线 C.血气分析 D.脑部CT E.心电图

考题 男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,项软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及期前收缩,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因,最有意义的首选检查是 A.心脏超声波 B.胸部X线 C.血气分析 D.脑部CT E.心电图

考题 患者,男性,71岁。反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。该病人昏睡最可能的原因是 A.脑出血 B.脑血栓 C.脑梗死 D.肺性脑病 E.代谢性碱中毒

考题 男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,项软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及期前收缩,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。假设上述原因确定,首选的治疗措施是 A.使用利尿剂 B.使用祛痰药物 C.持续低浓度吸氧 D.使用支气管扩张剂 E.气管插管或气管切开

考题 男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,项软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及期前收缩,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是 A.脑出血 B.脑血栓 C.脑梗死 D.肺性脑病 E.代谢性碱中毒

考题 男性,69岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近2周来咳黄痰,黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿、项软、桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率125次/分,闻及期前收缩,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是()A、肺性脑病B、代谢性碱中毒C、脑梗死D、脑出血E、脑血栓

考题 男性,69岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘30年,近2周来咳黄痰,黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿、项软、桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率125次/分,闻及期前收缩,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。假设上述原因确定,首选的治疗措施是()A、使用利尿剂B、使用降压药C、持续低浓度吸氧D、使用支气管扩张剂E、气管插管或气管切开

考题 病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。为进一步确诊,最有意义的首选检查是()A、心脏超声波B、胸部X线C、血气分析D、脑部CTE、心电图

考题 病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。该病人昏睡最可能的原因是()A、脑出血B、脑血栓C、脑梗死D、肺性脑病E、代谢性碱中毒

考题 病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。为保持呼吸道通畅,护理措施中不正确的是()A、清除呼吸道分泌物B、适当提高吸入氧浓度C、遵医嘱使用支气管解痉剂D、雾化吸入、协助排痰E、必要时建立气管插管或气管切开等人工气道

考题 单选题患者,男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年。近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。为进一步确诊,最有意义的首选检查是()A 心脏超声波B 胸部X线C 血气分析D 脑部CTE 心电图

考题 单选题男,71岁吸烟患者。反复咳嗽,咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP148/90mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,颈软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心率120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。假设上述原因确定,首选的治疗措施是()A 使用利尿剂B 使用祛痰药物C 持续低浓度吸氧D 使用支气管扩张剂E 气管插管或气管切开

考题 单选题病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。假设上述原因确定,首选的治疗措施是()A 使用利尿剂B 使用祛痰药物C 持续低浓度吸氧D 使用支气管扩张剂E 机械通气

考题 单选题病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。该病人昏睡最可能的原因是()A 脑出血B 脑血栓C 脑梗死D 肺性脑病E 代谢性碱中毒

考题 单选题患者,男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年。近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。为保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,不建议给予的护理措施是()A 清除呼吸道分泌物B 适当提高吸入氧浓度C 遵医嘱使用支气管解痉剂D 雾化吸入、协助排痰E 必要时建立气管插管或气管切开等人工气道

考题 单选题病人男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年,近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。为保持呼吸道通畅,护理措施中不正确的是()A 清除呼吸道分泌物B 适当提高吸入氧浓度C 遵医嘱使用支气管解痉剂D 雾化吸入、协助排痰E 必要时建立气管插管或气管切开等人工气道

考题 单选题患者,男性,71岁,反复咳嗽,咳痰、气喘30年。近2天来咳黄痰且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而入院。查体:嗜睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音。该患者昏睡最可能的原因是()A 脑出血B 脑血栓C 脑梗死D 肺性脑病E 代谢性碱中毒