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女婴,9个月,呕吐,腹泻3天,大便10余次/日,呈暗绿色,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠131mmol/L。
进行补液治疗,首批静脉输液应给予
A.2:1等张含钠液20ml/kg
B.2:1等张含钠液100~120ml/kg
C.1/2张含钠液100~200ml/kg
D.2/3张含钠液50~100ml/kg
E.1/2张含钠液50~100ml/kg
A.2:1等张含钠液20ml/kg
B.2:1等张含钠液100~120ml/kg
C.1/2张含钠液100~200ml/kg
D.2/3张含钠液50~100ml/kg
E.1/2张含钠液50~100ml/kg
参考答案
参考解析
解析:1.产毒性大肠杆菌肠炎起病较急,重者腹泻频繁,大便量多,呈蛋花汤样,有霉臭味,镜检白细胞偶见,可发生脱水,电解质紊乱,酸中毒。属自限性疾病,自然病程3~7天,亦可较长。金黄色葡萄球菌肠炎大便有腥臭味,呈黄或暗绿色,水样,黏液较多,少数为血便。
2.尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷及嗜睡、萎靡不振、昏迷、发冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmol/L为等渗性脱水。
3.对重度脱水合并周围循环障碍者,以2:1等张液20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。(34~35题共用备选答案)
2.尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷及嗜睡、萎靡不振、昏迷、发冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmol/L为等渗性脱水。
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A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.重度高渗性脱水
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九个月婴儿,频繁呕吐、腹泻3天,大便10~15次/d,呈蛋花汤样便,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,可见花纹,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷,大便镜检WBC偶见,血清钠135mmol/L。如果患儿在输液后出现惊厥,则首先应做的检查是()A、脑脊液B、血气分析C、测血钙、镁D、测血糖E、脑电图
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2:1等张含钠液20ml/kgB
2:1等张含钠液100~120ml/kgC
1/2张含钠液100~200ml/kgD
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中度低渗性脱水C
重度等渗性脱水D
重度低渗性脱水E
重度高渗性脱水
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金黄色葡萄球菌肠炎B
难辨梭状芽孢杆菌肠炎C
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