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男，57岁，肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神尚好，心肺(-)，腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为
A.有感染的危险B.焦虑C.潜在并发症：上消化道出血，肝性脑病D.体液过多：与肝功能减退，门静脉高压引起水钠潴留有关E.活动无耐力：与肝功能减退有关
参考答案
参考解析
解析：目前患者最主要的问题是肝硬化代偿期腹水形成，因此，护理上最主要的护理诊断是体液过多。
更多 “男，57岁，肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神尚好，心肺(-)，腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为A.有感染的危险B.焦虑C.潜在并发症：上消化道出血，肝性脑病D.体液过多：与肝功能减退，门静脉高压引起水钠潴留有关E.活动无耐力：与肝功能减退有关” 相关考题
考题
（2016主管护师专业实践能力真题）患者女，57岁。肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神上号；心肺（。）腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（）A 体液过多B 潜在并发症C 焦虑D 活动无耐力E 有感染的危险
考题
患者女，57岁。肝硬化病史5年，近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神上号；心肺腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（ ）A.体液过多B.潜在并发症C.焦虑D.活动无耐力E.有感染的危险
考题
肝硬化患者李某，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神志清，精神尚好，心肺（-），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为A、行动不便B、潜在并发症C、体液过多D、活动无耐力E、有感染的危险
考题
患者，女性，24岁，因低热、乏力、盗汗10余天入院。入院查体：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部1/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.0cm，边缘钝，质地中等，触痛，腹部移动性浊音阳性，双下肢无水肿。辅助检查提示：ALT 58U/L，总胆汁酸7.8μmol/L，尿蛋白（+）。为明确该患者诊断首选的检查是A、腹水检查B、胸部X线检查C、腹部CTD、消化道钡剂E、腹部B超
考题
男，58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是A、腹式呼吸减弱B、尺压试验阳性C、全腹膨隆D、移动性浊音阳性E、液波震颤阳性
考题
男性，48岁，肝硬化病史5年。近2个月来出现明显消瘦，食欲减退，低热，腹胀，尿量减少。下肢水肿，腹部移动性浊音阳性。血清白蛋白／球蛋白比值0．75。下列哪一种措施对患者不恰当A．卧床休息B．禁酒和避免进食粗糙食物C．低蛋白饮食D．服用利尿剂E．限制水钠摄入
考题
患者，男，70岁。乙肝病史17年。近3个月出现持续性腹胀，黄疸，查体：肝脏未触及，脾脏中度肿大，腹部移动性浊音阳性。诊断应首先考虑的是A、慢性肝炎B、胰腺癌C、白血病D、肝硬化E、肝癌
考题
男，58岁。反复腹胀，尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型肝炎病史15年。腹部査体中不可能出现的体征是()A、移动性浊音阳性B、尺压试验阳性C、液波试验阳性D、全腹膨隆E、腹式呼吸减弱
考题
患者，男，48岁，肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿，来院。查体：一般情况差．腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是A．震水音阳性B．剑突F可闻静脉“营营”音C．肝浊音界消失D．肠鸣音亢进E．肠鸣音减弱
考题
女性，57岁，有肝硬化病史5年，近1周出现腹胀，尿量减少。查体：神志清，精神尚好，心肺(－)，腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为A、体液过多B、潜在并发症C、焦虑D、活动无耐力E、有感染的危险
考题
患者，男，48岁，肝硬化。近期腹胀加重，尿量有所减少。查体：全腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者每日摄水量不应超过
A.500ml
B.800ml
C.1000ml
D.1500ml
E.2000ml
考题
患者，男性，55岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体:T36.1C,P92次/分，R26次/分，BP140/80mHl,腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢可凹性水肿。目前该患者最主要的护理问题是( )A.皮肤完整性受损
B.活动无耐力
C.知识缺乏
D.体液过多
考题
患者，男，48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体:一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。
该患者还可能出现的体征是
A.振水音阳性 B.剑突下可闻静脉营营音
C肝浊音界消失 D.肠鸣音亢进
考题
患者女，57岁。肝硬化病史5年。近一周出现腹胀，尿量减少。查体：神清，精神好，心肺（－），腹部饱满，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最主要的护理诊断为（ ）。A.体液过多
B.潜在并发症
C.焦虑
D.活动无耐力
E.有感染的危险
考题
男，58岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查体中不可能出现的体征是A.腹式呼吸减弱
B.尺压试验阳性
C.全腹膨隆
D.移动性浊音阳性
E.液波震颤阳性
考题
患者，男，35岁。自幼HBsAg(+)，近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。最可能的诊断为
A.原发性肝癌
B.肝硬化
C.慢性乙型肝炎
D.肝转移癌
E.胆道结石不全梗阻
考题
患者，男，48岁，因患肝硬化5年，近1年来明显腹胀，尿少，食欲下降，下肢水肿来院。查体：一般情况差，腹膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性。该患者还可能出现的体征是（）A、振水音阳性B、剑突下可闻静脉潺潺声C、肝浊音界消失D、肠鸣音亢进
考题
患者，男，35岁。自幼HBsAg（+），近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。最可能的诊断为（）.A、慢性乙型肝炎B、肝硬化C、原发性肝癌D、肝转移癌E、胆道结石不全梗阻
考题
患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。
考题
患者，男，35岁。自幼HBsAg（+），近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。为确定诊断应进行（）.A、腹部CTB、经皮肝穿胆道造影C、ERCPD、腹水检查E、肝功能检查
考题
男，53岁。腹胀、厌食3月。既往有“肝炎”病史和冠心病史，其母死于肝癌。查体：面部有蜘蛛痣，肝未触及，脾肋下Zcm，移动性浊音阳性。ALT80/L，白蛋白3lg/L。该患者最可能的诊断是（）。A、酒精性肝硬化B、胆汁性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、淤血性肝硬化E、隐源性肝硬化
考题
患者，男，53岁，肝硬化病史4年。近1个月来腹部明显膨隆呈蛙状腹，有明显腹胀感，有移动性浊音。以下护理措施不恰当的是（）。A、卧床休息B、取平卧位C、限制钠的摄入D、限制水的摄入E、注意定时翻身
考题
患者，男性，45岁，肝硬化病史十余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60/45mmHg，心率180次/分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。此患者目前最主要的护理诊断为（）。A、恐惧B、营养失调C、有感染的危险D、组织灌注量不足E、活动无耐力
考题
单选题患者，男，48岁，肝硬化。近期腹胀加重，尿量有所减少。查体：全腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏来及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者每日摄水量不应超过（ ）A
500mlB
800mlC
1000mlD
1500mlE
2000ml
考题
单选题患者，男，35岁。自幼HBsAg（+），近2个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mg／L。为确定诊断应进行（）.A
腹部CTB
经皮肝穿胆道造影C
ERCPD
腹水检查E
肝功能检查
考题
单选题患者，男性，56岁，既往有肝炎病史。近2个月来出现明显消瘦、食欲减退。右上腹不适，低热、腹胀、尿量减少，双下肢轻度水肿。腹部移动性浊音（+)，血清白蛋白／球蛋白比值0.8，肝硬化诊断成立，下列哪一种措施对病人不恰当A
卧床休息B
限制水钠C
低蛋白饮食D
禁酒和避免粗食E
每日口服利尿药
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