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男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是（）
A.创伤性窒息
B.进行性血胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.肺挫伤
A.创伤性窒息
B.进行性血胸
C.闭合性气胸
D.张力性气胸
E.肺挫伤
参考答案
参考解析
解析：本例特点为闭合性胸外伤后出现颈、面、胸广泛皮下气肿和极度呼吸困难，查体提示右侧气胸，首先考虑的诊断是张力性气胸。张力性气胸时胸膜腔压力进行性升高很快超过大气压。胸膜腔顶部因被挤破，空气上升至颈、面、胸部，形成广泛皮下气肿。伤侧肺萎缩，纵隔被推向健侧，气管移位，腔静脉回流受阻，健侧肺也不同程度萎缩，极易出现极度呼吸困难和循环障碍。
更多 “男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是（） A.创伤性窒息 B.进行性血胸 C.闭合性气胸 D.张力性气胸 E.肺挫伤” 相关考题
考题
患者，男性，36岁。右侧胸外伤后，出现极度呼吸困难、发绀，胸壁皮下气肿，右侧肺叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失。首先考虑为()。A.多根多处肋骨骨折B.闭合性气胸C.开放性气胸D.张力性气胸E.进行性血胸
考题
患者,男,25岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。血压80／ 60 mmHg,气管向左侧移位,右 侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是()
A、 纵隔向健侧移位B、 健侧肺受压迫C、 伤侧胸腔压力不断升高D、 静脉血液回流受阻E 、 广泛皮下气肿
考题
根据下列题干，回答 134～135 题：男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。人院查体：脉搏130次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。（ ）。第 134 题 其诊断首先考虑（ ）。
考题
男性，22岁，右侧胸部闭合性外伤后出现颈前区、面及胸部广泛皮下气肿，并出现极度呼吸困难，查体发现气管左移，右侧叩诊呈过清音，首先考虑的诊断是A．创伤性窒息B．进行性血胸C．闭合性气胸D．张力性气胸E．肺挫伤
考题
患者男性，17岁。由货车上跌下3小时，出现呼吸困难，并逐渐加重。入院后颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。诊断首先考虑
A.多根多处肋骨骨折
B.血胸
C.心包积血
D.开放性气胸
E.张力性气胸
考题
男性，35岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。体检：R24次/分，P100次/分，BP10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。急诊医师立即给予胸腔闭式引流。分析此病人出现极度呼吸困难、发绀的原因。如何护理留置胸腔闭式引流管的病人？
考题
患者，男，30岁，右侧胸外伤后，出现极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓，胸壁皮下气肿，右侧肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。护士对其病情判断后，应首先考虑为（）。A、多根多处肋骨骨折B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、进行性血胸
考题
男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）A、输血、补液B、应用升压药C、应用抗生素D、立即胸腔穿刺排气E、用胸带固定
考题
患者，男性，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6/8kPa（80/60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的根本原因是（）。A、左侧肺受压迫B、纵隔向左侧移位C、静脉血液回流受阻D、右侧胸腔压力升高E、颈胸部广泛皮下气肿
考题
单选题男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）A
输血、补液B
应用升压药C
应用抗生素D
立即胸腔穿刺排气E
用胸带固定
考题
单选题男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，紫绀，出冷汗。检查：血压10．6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是（）。A
健侧肺受压迫B
纵隔向健侧移位C
静脉血液回流受阻D
伤侧胸腔压力不断升高E
广泛皮下气肿
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