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女,28岁。牙龈刷牙出血2年。检查:全口牙石(+),牙龈缘轻度红,探诊出血,探诊深度2mm,未见牙龈退缩。
女,28岁。牙龈刷牙出血2年。检查:全口牙石(+),牙龈缘轻度红,探诊出血,探诊深度2mm,未见牙龈退缩。
如果5个月后,该患者再来就诊时,牙龈出血明显,牙龈呈鲜红色,松软光亮,轻探易出血。此时应考虑到的最可能的诊断是
A:慢性龈炎
B:妊娠期龈炎
C:坏死性龈炎
D:慢性牙周炎
E:侵袭性牙周炎
A:慢性龈炎
B:妊娠期龈炎
C:坏死性龈炎
D:慢性牙周炎
E:侵袭性牙周炎
参考答案
参考解析
解析:题17:考查的知识点是慢性龈炎的诊断和鉴别诊断。临床表现符合慢性龈炎,而不符合妊娠期龈炎和坏死性龈炎,因没有附着丧失,因此可排除D和E两个牙周炎的诊断。题18:考查的知识点是慢性龈炎的治疗。慢性龈炎的治疗原则为去除病因和防止复发,在去除病因治疗中,是通过洁治术以彻底清除菌斑和牙石,因此正确答案为A。该患者没有合并全身疾病,因此不应全身使用抗生素,备选答案D不正确。该患者没有牙周袋,不需用备选答案B、C的治疗,也不可能用备选答案E的方法治疗。题19:考查的知识点是妊娠期龈炎的诊断。慢性龈炎治疗后可恢复正常,5个月后再出现的症状和表现与原来不同,是另一种疾病,符合妊娠期龈炎的表现,因此选择B,而可排除A。坏死性龈炎应有牙龈坏死表现,而该病例无此表现,因此可排除C,该病例无附着丧失和牙槽骨吸收表现,因此,可排除D和E。
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