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男性，30岁，因胸部损伤行胸腔闭式引流，医嘱给予三瓶水封式系统，在护理观察中提示该系统功能正常的表现是
A.引流液不断增加
B.压力控制瓶中始终有水泡产生
C.病人症状缓解
D.长玻璃管内有波动
E.没有漏气现象
B.压力控制瓶中始终有水泡产生
C.病人症状缓解
D.长玻璃管内有波动
E.没有漏气现象
参考答案
参考解析
解析：三瓶水封式系统与双瓶式相似，只是增加了一个控制瓶，使其起到施加抽吸力的作用。抽吸力通常由通气管没入水面的深度决定。若没入水面15～20cm，相当于对该病人施加了1.5～2kPa的负压吸力。如果抽吸力超过没入水面管子的高度时，外界的空气即会被吸入此系统中，所以压力控制瓶中始终有水泡产生方表示具有功能。
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考题
下列关于气胸病人的护理错误的是A. 绝对卧床休息B. 给予吸氧，2～5L/minC. 胸腔穿刺抽气应尽可能一次抽完D. 行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部E. 行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸
考题
患者，男性，58岁。诊断为食管中段癌，行食管部分切除术、食管胃吻合术后，给予胸腔闭式引流。不能提示患者有活动性出血可能的表现是A、出现烦躁不安、血压下降B、胸腔引流出的暗红色血性液逐渐变淡C、胸腔引流液有较多血凝块D、尿量减少E、术后3小时内胸腔闭式引流量为每小时100ml
考题
患者，男性，30岁。因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是A、有闭式引流瓶时要避免咳嗽B、有闭式引流瓶时应避免下地活动C、引流的目的是排除胸腔积气D、引流的目的是预防肺不张E、水封下的引流管中元气体溢出就可拔管
考题
男性，30岁，因胸部损伤行胸腔闭式引流，医嘱给予三瓶水封式系统，在护理观察中提示该系统功能正常的表现是A．引流液不断增加B．压力控制瓶中始终有水泡产生C．病人症状缓解D．长玻璃管内有波动E．没有漏气现象
考题
女，46岁。因外伤导致张力性气胸，留置胸腔闭式引流。判断胸腔闭式引流通畅最简便方法是A．听诊伤侧呼吸音是否良好B．判断引流管是否过长C．观察引流管内有无液体排出D．观察引流管是否脱出E．观察水封瓶内玻璃管中水柱波动情况
考题
患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的A.妥善固定引流装置
B.严格无菌技术操作
C.保持引流管道密闭
D.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面
E.观察并记录引流液的量和性状
考题
患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。目前该装置给予其胸腔施压的压力是
A.-60cmHO
B.-4cmHO
C.0cmHO
D.-8cmHO
E.60cmHO
考题
患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的（）。A、严格无菌技术操作B、保持引流管道密闭C、妥善固定引流装置D、搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面E、观察并记录引流液的量和性状
考题
患者男性，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（）A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管C、保持水封瓶长管没入水中6～8cmD、指导患者多做深呼吸运动E、更换引流瓶时应双重夹闭引流管
考题
因胸部外伤导致左侧血气胸，行胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的指征（）A、水封瓶内无气泡逸出或一日引流量少于50ml，胸透证实左肺完全膨胀B、胸腔闭式引流管长管内水柱停止波动，即可拔管C、胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于1cmD、胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除E、只需胸透证实左肺已完全复胀即可
考题
下列关于气胸病人的护理，错误的是（）。A、绝对卧床休息B、给予吸氧，2～5L／minC、胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完D、行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部E、行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸
考题
患者，女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是（）。A、取半卧位B、水封瓶低于引流口60cmC、保持长玻璃管在水面下3cmD、鼓励患者咳嗽和深呼吸E、定时挤捏引流管
考题
男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔管的最好指标（）A、水封瓶内无气泡溢出或日引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀B、胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管C、胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cmD、胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除E、只需胸透证实左肺已完全复张即可
考题
单选题男性，45岁，左侧胸部损伤后引起左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指标（）A
胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cmB
胸部X线片显示肺已经完全复张C
胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管D
水封瓶内无气泡冒出或每日引流量少于5ml，X线证实肺已经完全复张E
胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24h后无异常
考题
单选题因胸部外伤导致左侧血气胸，行胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的指征（）A
水封瓶内无气泡逸出或一日引流量少于50ml，胸透证实左肺完全膨胀B
胸腔闭式引流管长管内水柱停止波动，即可拔管C
胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于1cmD
胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除E
只需胸透证实左肺已完全复胀即可
考题
单选题患者，女，32岁，左胸外伤导致血气胸，行胸腔闭式引流术，下列关于胸膜腔闭式引流的护理，哪项是错误的A
严格无菌技术操作B
保持引流管道密闭C
妥善固定引流装置D
搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口平面E
观察并记录引流液的量和性状
考题
单选题下列关于气胸病人的护理，错误的是（）A
绝对卧床休息B
给予吸氧，2～5L／minC
胸腔穿刺抽气应尽可能1次抽完D
行胸腔闭式引流时，水封瓶应低于患者胸部E
行胸腔闭式引流时，鼓励病人定时进行深呼吸
考题
单选题患者男性，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是（）A
嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B
嘱患者翻身时勿牵拉引流管C
保持水封瓶长管没入水中6～8cmD
指导患者多做深呼吸运动E
更换引流瓶时应双重夹闭引流管
考题
单选题男性，30岁，因胸部损伤行胸腔闭式引流，医嘱给予三瓶水封式系统，在护理观察中提示该系统功能正常的表现是（）A
引流液不断增加B
压力控制瓶中始终有水泡产生C
病人症状缓解D
长玻璃管内有波动E
没有漏气现象
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