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凡抢救当时来不及记录者,允许追记,但对追记内容必须真实,并在多少小时内完成,病历记录、处方医嘱都应有医师签字才有效
A.5
B.4
C.6
D.3
B.4
C.6
D.3
参考答案
参考解析
解析:
更多 “凡抢救当时来不及记录者,允许追记,但对追记内容必须真实,并在多少小时内完成,病历记录、处方医嘱都应有医师签字才有效A.5 B.4 C.6 D.3” 相关考题
考题
患者,男性,18岁,因高考失利自服家中有机磷农药,经过洗胃等抢救后,现患者病情稳定。下列病历资料中,不可复印是A、体温单B、护理记录C、医嘱单D、会诊记录E、检查报告因抢救患者,护士未能及时记录,抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、9小时内E、24小时内
考题
必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历
必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历D.特殊检查结果及其分析E.各级医师对诊断及治疗的意见
考题
《突发环境事件应急监测技术规范》(HJ589-2010)规定,现场采样记录是突发环境事件应急监测的第一手资料,(),内容全面,可充分利用常规例行监测表格进行规范记录。A、必须如实记录并在现场完成B、要求在现场记录,但可以事后补记C、可以回单位后追记D、无所谓
考题
关于抢救中执行口头医嘱,下列说法哪些是错误的?()A、护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行B、保留安瓶以备事后查对C、护理记录单要及时记录D、来不及记录护理记录单的,可于抢救后12小时内据实补记,并加以说明。
考题
住院病历书写基本要求()A、新入院病人必须写一份入院病历。B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写,经上级医师审查签字,并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房,并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。C、同病再次入院者写再次入院病历。D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见,治疗过程和结果。
考题
关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A、入院记录需在24小时内完成B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成D、出院记录应转抄在门诊病历中E、手术记录由参加手术者均可书写
考题
检测原始记录应客观、真实、准确、完整,在检测现场及时记录,不能追记,不允许重抄。原始记录应字迹清楚,不得使用铅笔、圆珠笔填写原始记录,保证原始记录的可保存性。原始记录如记录有误,由检测人员采用“杠改”的形式更改,并由更改者签上名字和日期,其它人员无权更改原始记录。
考题
多选题关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A入院记录需在24小时内完成B接收(转入)记录是由接收科室医师书写C转科(转出)记录由原住院科室医师完成D出院记录应转抄在门诊病历中E手术记录由参加手术者均可书写
考题
判断题检测原始记录应客观、真实、准确、完整,在检测现场及时记录,不能追记,不允许重抄。原始记录应字迹清楚,不得使用铅笔、圆珠笔填写原始记录,保证原始记录的可保存性。原始记录如记录有误,由检测人员采用‚杠改‛的形式更改,并由更改者签上名字和日期,其它人员无权更改原始记录。A
对B
错
考题
单选题《突发环境事件应急监测技术规范》(HJ589-2010)规定,现场采样记录是突发环境事件应急监测的第一手资料,(),内容全面,可充分利用常规例行监测表格进行规范记录。A
必须如实记录并在现场完成B
要求在现场记录,但可以事后补记C
可以回单位后追记D
无所谓
考题
判断题主治医师应对重要诊疗问题及病情等补追记录,若同意住院医师诊疗意见的修改及依据,可用“同意”表示。()A
对B
错
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