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单选题
凡抢救当时来不及记录者,允许追记,但对追记内容必须真实,并在多少小时内完成,病历记录、处方医嘱都应有医师签字才有效:()。
A

3

B

4

C

5

D

6


参考答案

参考解析
解析: 凡抢救当时来不及记录者,允许追记,但对追记内容必须真实,并在4小时内完成,病历记录、处方医嘱都应有医师签字才有效。急诊病历应由医院保管,病人或家属需要者可给予复印件。病人应享有这方面的知情权。
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考题 根据病历记录书写规范,死亡抢救记录必须在抢救后几小时内如实记录?A2hrB3hrC5hrD6hr

考题 抢救完成后()小时内应当将抢救记录记入病历,记录时间应具体到分钟,主持抢救的人员应当审核并签字。 A、6B、8C、4D、12

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考题 检验原始记录的书写应用钢笔或碳素笔,应在检验()予以记录,不允许事后补记或追记,不得随意涂改或剔除有关数据。A、前B、当时C、后

考题 病历书写不正确的是( )A、入院记录需在24小时内完成B、出院记录应转抄在门诊病历中C、接收记录由接受科室医师书写D、转科记录由原住院科室医师书写E、手术记录凡参加手术者均可书写

考题 抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录,来不及记录的可在抢救结束后8小时内补记。( )

考题 患者,男性,18岁,因高考失利自服家中有机磷农药,经过洗胃等抢救后,现患者病情稳定。下列病历资料中,不可复印是A、体温单B、护理记录C、医嘱单D、会诊记录E、检查报告因抢救患者,护士未能及时记录,抢救记录和护理病历的完成时间应在抢救结束后A、1小时内B、3小时内C、6小时内D、9小时内E、24小时内

考题 必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历 必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历D.特殊检查结果及其分析E.各级医师对诊断及治疗的意见

考题 观察结果、数据应在产生时予以记录,特殊情况下,经检验检测机构授权签字人批准可以补记、追记、重抄。( )

考题 凡抢救当时来不及记录者,允许追记,但对追记内容必须真实,并在多少小时内完成,病历记录、处方医嘱都应有医师签字才有效A.5 B.4 C.6 D.3

考题 观察法的记录常采用的方式为()A笔记记录B同步记录C观察后追记D图像记录

考题 主治医师应对重要诊疗问题及病情等补追记录,若同意住院医师诊疗意见的修改及依据,可用“同意”表示。()

考题 凡抢救当时来不及记录者,允许追记,但对追记内容必须真实,并在多少小时内完成,病历记录、处方医嘱都应有医师签字才有效:()。A、3B、4C、5D、6

考题 《突发环境事件应急监测技术规范》(HJ589-2010)规定,现场采样记录是突发环境事件应急监测的第一手资料,(),内容全面,可充分利用常规例行监测表格进行规范记录。A、必须如实记录并在现场完成B、要求在现场记录,但可以事后补记C、可以回单位后追记D、无所谓

考题 住院病历书写基本要求()A、新入院病人必须写一份入院病历。B、入院记录由实习医师、试用期住院医师、无处方权的进修医师书写,经上级医师审查签字,并作必要的补充修改。主治医师应负责病历质量的把关工作。病历中必须明确体现三级医生查房,并有较详尽的查房内容和记录及各级医生的签字。C、同病再次入院者写再次入院病历。D、病程记录包括病情变化、检查所见、鉴别诊断、上级医师对病情的分析及诊疗意见,治疗过程和结果。

考题 关于病历书写,下列叙述哪些正确( )A、入院记录需在24小时内完成B、接收(转入)记录是由接收科室医师书写C、转科(转出)记录由原住院科室医师完成D、出院记录应转抄在门诊病历中E、手术记录由参加手术者均可书写

考题 围手术期术后出现大出血,在抢救结束小时内,准确记录抢救过程()A、3B、4C、5D、6

考题 检验原始记录的书写应用钢笔或碳素笔,应在工作的()予以记录,不允许事后补记或追记,不得随意涂改或剔除有关数据。

考题 医师应在抢救结束多少小时内补记医嘱?()A、3B、12;C、24;D、6

考题 病人家属提出封存病历时,不正确的是()A、及时向科主任、护士长汇报B、完善护理记录C、检查体温单、医嘱单记录是否完整D、将过去有缺陷的记录修改E、抢救记录可在6小时内完成

考题 检测原始记录应客观、真实、准确、完整,在检测现场及时记录,不能追记,不允许重抄。原始记录应字迹清楚,不得使用铅笔、圆珠笔填写原始记录,保证原始记录的可保存性。原始记录如记录有误,由检测人员采用“杠改”的形式更改,并由更改者签上名字和日期,其它人员无权更改原始记录。

考题 事后追记的方法有()。A、同步记录B、记日记C、卡片记录D、单独事件记录

考题 单选题抢救完成后()小时内应当将抢救记录记入病历,记录时间应具体到分钟,主持抢救的人员应当审核并签字。A 6B 8C 4D 12

考题 单选题病人家属提出封存病历时,不正确的是()A 及时向科主任、护士长汇报B 完善护理记录C 检查体温单、医嘱单记录是否完整D 将过去有缺陷的记录修改E 抢救记录可在6小时内完成

考题 单选题《突发环境事件应急监测技术规范》(HJ589-2010)规定,现场采样记录是突发环境事件应急监测的第一手资料,(),内容全面,可充分利用常规例行监测表格进行规范记录。A 必须如实记录并在现场完成B 要求在现场记录,但可以事后补记C 可以回单位后追记D 无所谓