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男，59岁.
缺失，牙槽嵴丰满，
正位，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm。设计铸造支架可摘局部义齿修复。
男，59岁.
缺失，牙槽嵴丰满，正位，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm。设计铸造支架可摘局部义齿修复。如果大连接体采用舌杆，间接固位体最好选
A:前牙舌隆突上的连续卡环
B:
舌隆突支托
C:
附加卡环
D:
切支托
E:
舌隆突支托
A:前牙舌隆突上的连续卡环
B:
舌隆突支托C:
附加卡环D:
切支托E:
舌隆突支托参考答案
参考解析
解析：题44：该病例为双侧游离缺失，末端基牙牙周支持条件较差，卡环设计应尽量减小对基牙的扭力。RPI卡环和回力卡环符合此要求，但回力卡环暴露金属较多，所以正确答案应为B。题45：采用RPI卡环在减小基牙受力的同时增加了牙槽嵴的负荷。如果牙槽嵴支持条件差，基牙条件好时，可改为远中牙合支托的三臂卡环，以减轻牙槽嵴的负担。但如果三臂卡环为铸造卡臂，其硬度大，对基牙的扭力大。而弯制钢丝卡臂对基牙的扭力相对较小。所以正确答案是E。题46：放置间接固位体的位置应尽量远离末端基牙牙合支托形成的支点线，同时既要有明确的支持，不影响基牙健康，又要感觉舒适、美观。因此，正确答案应选A。题47：因为义齿的金属支架部分能够完全就位，所以不可能存在支架变形或基牙移位的问题，也不是因为卡环过紧。牙槽嵴黏膜薄易导致黏膜压痛，但不会使义齿容易下沉。翘动的原因最可能是未取得牙槽嵴黏膜处的功能形态，而取得的是其解剖形态的印模，义齿游离端受到压力时因黏膜的受压变形，导致义齿翘动。选项D是正确答案。
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