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患者男性，52岁。不明原因出现便血，肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块，推之不移，指套上有脓血黏液，应首先考虑
A.直肠息肉
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.肛乳头肥大
E.直肠黏膜下脓肿
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.肛乳头肥大
E.直肠黏膜下脓肿
参考答案
参考解析
解析：锁肛痔是发生在肛管直肠的恶性肿瘤，病至后期，肿瘤阻塞，肛门狭窄，排便困难，犹如锁住肛门一样，故称为锁肛痔。相当于西医的肛管直肠癌。本病的发病年龄多在40岁以上，偶见于青年人。初期表现为直肠黏膜或肛门皮肤一突起小硬结，无明显症状，病情进一步发展，可出现一系列改变：（1）便血是直肠癌最常见的早期症状。（2）排便习惯改变。（3）大便变形。（4）转移征象。
直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。80％的直肠癌位于手指可触及的部位，肿瘤较大时指检可以清楚扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。退指后可见指套上染有血、脓和黏液。指检发现癌肿时要扪清大小、范围、部位和固定程度，以便决定治疗方法。
直肠指检是诊断直肠癌的最重要的方法。80％的直肠癌位于手指可触及的部位，肿瘤较大时指检可以清楚扪到肠壁上的硬块、巨大溃疡或肠腔狭窄。退指后可见指套上染有血、脓和黏液。指检发现癌肿时要扪清大小、范围、部位和固定程度，以便决定治疗方法。
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考题
患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查：A、血CEA化验B、乙状结肠镜C、钡灌肠D、病理检查E、血CA－242化验患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治疗宜选择：A、直肠癌根治术B、乙状结肠造瘘术C、放疗D、化疗E、中药治疗若患者伴肛门坠胀，便血色暗，夹有粘液，舌红，苔黄腻，脉滑数。可内服：A、桃红四物汤B、槐角地榆丸C、失笑散D、龙胆泻肝汤E、大黄廑虫丸
考题
男，56岁，肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，夹有黏液。肛门指诊截石位5°处，距肛缘6Cm触及一硬结肿块，推之不移，指套上有脓血。舌红，苔黄腻，脉滑数。此患者的证型为( )。A、湿热蕴结B、气滞血瘀C、气阴两虚D、脾气亏虚E、肝肾阴虚如用内服药，最佳方剂为( )。A、桃红四物汤合失笑散B、槐角地榆丸C、四君子汤合增液汤D、归脾汤E、少府逐瘀汤
考题
患者男性，52岁。不明原因出现便血，肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块，推之不移，指套上有脓血黏液，应首先考虑A.直肠息肉
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.肛乳头肥大
E.直肠黏膜下脓肿
考题
患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治疗宜选择：（）A、直肠癌根治术B、乙状结肠造瘘术C、放疗D、化疗E、中药治疗
考题
男，56岁，肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，夹有黏液。肛门指诊截石位5°处，距肛缘6Cm触及一硬结肿块，推之不移，指套上有脓血。舌红，苔黄腻，脉滑数。此患者的证型为（）。A、湿热蕴结B、气滞血瘀C、气阴两虚D、脾气亏虚E、肝肾阴虚
考题
男，56岁，肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，夹有黏液。肛门指诊截石位5°处，距肛缘6Cm触及一硬结肿块，推之不移，指套上有脓血。舌红，苔黄腻，脉滑数。如用内服药，最佳方剂为（）。A、桃红四物汤合失笑散B、槐角地榆丸C、四君子汤合增液汤D、归脾汤E、少府逐瘀汤
考题
患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是（）A、肛门指检直肠内触及质硬肿块B、肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感C、肛门镜见内痔痔核D、肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E、肛门指检指套血染
考题
患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。若患者伴肛门坠胀，便血色暗，夹有粘液，舌红，苔黄腻，脉滑数。可内服：（）A、桃红四物汤B、槐角地榆丸C、失笑散D、龙胆泻肝汤E、大黄廑虫丸
考题
患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查：（）A、血CEA化验B、乙状结肠镜C、钡灌肠D、病理检查E、血CA－242化验
考题
单选题患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。若诊断为直肠癌还应行哪项化验或检查：（）A
血CEA化验B
乙状结肠镜C
钡灌肠D
病理检查E
血CA－242化验
考题
单选题患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。患者仅有便血，无腹痛腹泻，无贫血消瘦，无腹水及黄疸。治疗宜选择：（）A
直肠癌根治术B
乙状结肠造瘘术C
放疗D
化疗E
中药治疗
考题
单选题患者男，45岁，便血2个月就诊，肛门指诊触及肠壁上硬结性肿块，推之不移，指套染血。若患者伴肛门坠胀，便血色暗，夹有粘液，舌红，苔黄腻，脉滑数。可内服：（）A
桃红四物汤B
槐角地榆丸C
失笑散D
龙胆泻肝汤E
大黄廑虫丸
考题
单选题患者男性，52岁。不明原因出现便血，肛门重坠。肛门指诊触及肠壁上有一硬结性肿块，推之不移，指套上有脓、血、黏液，应首先考虑（ ）。A
直肠息肉B
直肠癌C
直肠腺瘤D
肛乳头肥大E
直肠黏膜下脓肿
考题
单选题男，56岁，肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，夹有黏液。肛门指诊截石位5°处，距肛缘6Cm触及一硬结肿块，推之不移，指套上有脓血。舌红，苔黄腻，脉滑数。此患者的证型为（）。A
湿热蕴结B
气滞血瘀C
气阴两虚D
脾气亏虚E
肝肾阴虚
考题
单选题患者，男性，60岁。持续性寒战高热伴头痛、恶心1周。近3天感会阴部有坠胀感，伴尿频尿急，里急后重，大便有黏液。体格检查中见肛门周围皮肤无异常，下列检查中最可能的发现是（）.A
肛门指检直肠内触及质硬肿块B
肛门指检扪及柔软肿物、伴压痛和波动感C
肛门镜见内痔痔核D
肛门指检触及带蒂肿物，活动度好E
肛门指检指套血染
考题
配伍题直肠指诊，可触及条索状物，挤压时外口有脓性分泌物时应考虑（ ）|直肠指诊，肠壁上有高低不平质硬的肿物，指套染有脓血和黏液时应考虑（ ）|直肠指诊，可触及质软可推动的圆形肿块，指套染有新鲜血迹时应考虑（ ）A内痔B外痔C肛瘘D直肠癌E直肠息肉
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