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男性，55 岁，患 2 型糖尿病，用二甲双胍 0.3g 每日三次口服。及中效胰岛素 20U 皮下注射治疗，血糖监测显示：凌晨两点血糖 2.9mmol/L，空腹血糖 12.0mmol/L，该患者空腹血糖升高的原因是
A. 黎明现象
B. Somogyi 效应
C. 睡前胰岛素剂量不足
D.二甲双胍药物不良反应
B. Somogyi 效应
C. 睡前胰岛素剂量不足
D.二甲双胍药物不良反应
参考答案
参考解析
解析：
更多 “男性，55 岁，患 2 型糖尿病，用二甲双胍 0.3g 每日三次口服。及中效胰岛素 20U 皮下注射治疗，血糖监测显示：凌晨两点血糖 2.9mmol/L，空腹血糖 12.0mmol/L，该患者空腹血糖升高的原因是A. 黎明现象 B. Somogyi 效应 C. 睡前胰岛素剂量不足 D.二甲双胍药物不良反应” 相关考题
考题
男性，20岁，TIDM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗（短效加长效），分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13.2～16.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施A、可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量B、可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量C、可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量D、可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素剂量E、应减少晚餐的进餐量
考题
男性，20岁，T1DM患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗(短效加长效)，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在13．2～16．7mmol／L，中餐前8．0mmol／L，晚餐前7．6mmol／L，临睡前5．1mmoL／L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施A．可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量B．可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量C．可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量D．可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1—2时血糖，然后调整胰岛素剂量E．应减少晚餐的进餐量
考题
赵某，男，64岁。患2型糖尿病10年，清晨空腹血糖14mmol／L，中晚餐前血糖控制满意。该病人最佳治疗措施是( )A、中晚餐前加用中效胰岛素B、睡前增加一次短效胰岛素C、晚餐减量D、根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素E、睡前加用二甲双胍
考题
男性，40岁，多饮、多尿、纳差伴体重下降4个月，体检：身高171cm，体重65Kg血糖19.2 mmol/L，尿酮（+）
在治疗2个月后空腹血糖为10 mmol/L，中、晚餐前血糖控制较满意，此时最佳选
择措施是A. 早餐前增加1次短效胰岛素
B. 中、晚餐前加用中效胰岛素
C. 晚餐减量
D. 加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
E. 睡前加用口服二甲双胍
考题
患者男性，58岁，糖尿病病史12年，目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L，早晨7时空腹血糖为12.5mmol/L。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为
A.胰岛素剂量过小 B.胰岛素剂量过大 C. Somogyi效应 D.黎明现象
考题
女性，38岁。糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来查空腹血糖12. 5mmol/L，餐后血糖7.6 ~ 9. 0mmol/L。
空腹高血糖最可能的原因是
A. Somogyi或黎明现象B.存在胰岛素抵抗 C.未加口服降糖药物 D.餐后血糖控制不佳
考题
男性，23岁，1型糖尿病患者。病程8年，平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周监测血糖发现空腹血糖在8.2~11.7mmol/L，中餐前8.0mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，为了良好地控制空腹血糖。应选择下列哪项措施
A.可能是黎明现象，可在晚餐前增加长效胰岛素剂量
B.可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素剂量
C.可能是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素剂量
D.可能是Somogyi现象，应先多次测定夜间血糖，然后调整胰岛素剂量
考题
女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25，每日三次。空腹血糖6.2mmol/L，餐后2小时血糖12.6mmol/L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予
A.加大二甲双胍剂量
B.磺脲类口服降糖药
C.胰岛素
D.α葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素增敏剂
考题
女性，20岁。多饮、多尿、纳差伴体重下降半年就诊。体检身高161cm，体重55kg。血糖19．2mmol／L，尿酮(+)。在治疗1月后空腹血糖为14mmol／L，中、晚餐前血糖控制较满意。此时何种措施为最佳选择
A.睡前加用口服二甲双胍
B.加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量
C.中、晚餐前加用中效胰岛素
D.晚餐减量
E.睡前增加1次短效胰岛素
考题
男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖最可能的情况是
A.餐后血糖控制不佳
B.晚餐主食过多或过少
C.存在胰岛素抵抗
D.未加口服降糖药物
E.Somogyi效应或黎明现象
考题
患者男性，55岁，糖尿病病史12年，目前使用胰岛素治疗。查夜间2时血糖2.5mmol/L，早晨7时空腹血糖为12.5mmol/L，。导致空腹血糖控制不佳的原因可能为( )A.病情加重
B.胰岛素剂量过小
C.Somogyi效应
D.黎明现象
考题
患者男，44岁。糖尿病15年，每日皮下注射胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖14.1～15.0mmol/L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol/L。关于空腹高血糖
最可能的情况是（）A、餐后血糖控制不佳B、晚餐主食过多或过少C、未加口服降糖药物D、Somogyi或黎明现象E、存在胰岛素抵抗
考题
患者女，21岁，因“糖尿病4年，血糖控制不理想半年”来诊。患者被诊断为1型糖尿病4年，一直应用预混人胰岛素治疗，近半年来监测晚餐后2h血糖约11mmol/L，睡前血糖6～8mmol/L，空腹血糖9～12mmol/L。空腹高血糖最可能的原因是（）。A、黎明现象B、Somogi现象C、胰岛素用量不足D、进食未控制E、运动量不足
考题
男，48岁。糖尿病12年，每日皮下注射人预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6～14.8mmol／L，餐后2小时血糖7.6～8.8mmol／L。关于空腹高血糖最可能的情况是（）A、Somogyi效应或黎明现象B、晚餐主食过多或过少C、未加口服降糖药物D、餐后血糖控制不佳E、存在胰岛素抵抗
考题
男性，52岁，糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为（ ）A、“黎明”现像B、睡前加餐引起C、Somogyi效应D、胰岛素抵抗E、胰岛素抗药性
考题
单选题赵某，男，64岁。患2型糖尿病10年，清晨空腹血糖14mmol／L，中晚餐前血糖控制满意。该病人最佳治疗措施是（）A
中晚餐前加用中效胰岛素B
睡前增加一次短效胰岛素C
晚餐减量D
根据午夜及凌晨血糖调整胰岛素E
睡前加用二甲双胍
考题
单选题用中效胰岛素治疗的1型糖尿病患者多次空腹血糖高，尿糖阴性，白天血糖较理想，最大可能是（）A
胰岛素不足B
Somogyi效应C
黎明现象D
糖异生增加E
睡前加餐
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