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广东住院医师急诊医学 问题列表
问题
患者，68岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，查体：烦躁不安，口唇紫绀，球结膜水肿，心率120次／分，律不齐，肝肋下3cm，双下肢浮肿，尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏，Rv1+Sv5为1．4mV。为判断病情首要检查应选择（）A、肝功能B、心电图C、血尿素氮D、动脉血气分析E、电解质
问题
平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中，不正确的是（）A、pH迅速下降B、pH下降和PaC02的升高呈线性关系C、由于肾不能迅速代偿，HC0-3不应该发生大的变化D、PaC02迅速增加，使得机体的碱储备迅速下降E、Pao2（肺泡氧分压）的下降和PaC02的上升呈线性关系
问题
女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）
本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是（）A、PaO2B、肺静动脉血分流量（Qs／Qt）C、随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱D、患者神志状态E、肺泡-动脉氧分压差（PA-aO2）
问题
女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。如行超声心动图检查，下面情况最有可能的是（）A、左心房扩大B、右心室、右心房扩大C、左心室扩大，节段性运动不良D、右心室扩大，估测肺动脉压18／6mmHgE、右心室正常，肺动脉主干扩张
问题
女性，71岁，咳嗽、咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170／90mmHg，R28次／分，P90次／分，双肺干湿性啰音，双下肢凹陷性水肿。患者神志障碍最可能的原因是（）A、感染中毒性脑病B、高血压脑病C、高渗昏迷D、脑血管意外E、肺性脑病
问题
男性，68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而来院就诊。 若血气分析结果示有C02潴留，以下药物通常忌用的是（）A、抗生素B、尼克刹米C、地西泮D、地塞米松E、氨茶碱
问题
女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次／分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2210．5kPa（80mmHg），PaO26．1kPa（46miniJg）
该患者氧疗必须是（）A、面罩吸氧，氧浓度以不超过50％为宜B、低流量（低浓度）持续吸氧C、间歇吸氧联合呼吸兴奋剂静脉滴注D、高压氧舱E、氧浓度以将PaO2提高至12kPa（90mmHg）所需浓度为宜
问题
对于缺氧对机体的影响，下列不正确的是（）A、心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B、缺氧可抑制细胞能量代谢，引起酸中毒C、缺氧可引起黄疸和消化道出血D、缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E、缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
问题
男性，75岁。反复咳嗽、喘息20余年，加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示Pao255mmHg，PaC0260mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的（）A、呼吸功和氧耗量增加B、动静脉血分流C、通气／血流比例失调D、弥散量降低E、肺泡通气量降低
问题
何谓心脏性猝死?