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男，38 岁，咳嗽，胸闷 1 个月，胸部 CT 显示双肺散在磨玻璃影和小结节影，支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主，且以 CD8+淋巴细胞为主，追问病史，患者饲养鸽子三个月。该患者最可能的诊断是（ ）
A. 特发性肺纤维化
B. 隐源性机化性肺炎
C. 结节病
D. 过敏性肺炎
B. 隐源性机化性肺炎
C. 结节病
D. 过敏性肺炎
参考答案
参考解析
解析：特发性肺纤维化存在呼吸困难，结节病主要为淋巴结肿大及结节，隐源性机化性肺炎无特殊实验室检查结果。以 CD8+淋巴细胞为主应为过敏性肺炎。答案应为 D
更多 “男，38 岁，咳嗽，胸闷 1 个月，胸部 CT 显示双肺散在磨玻璃影和小结节影，支气管肺泡灌洗液显示淋巴细胞增高为主，且以 CD8+淋巴细胞为主，追问病史，患者饲养鸽子三个月。该患者最可能的诊断是（ ）A. 特发性肺纤维化 B. 隐源性机化性肺炎 C. 结节病 D. 过敏性肺炎” 相关考题
考题
呼吸困难8个月余，有时低热。胸部CT示双肺毛玻璃影，肺活检显示以淋巴细胞和浆细胞为主的肺泡间隔浸润，肺间质纤维化程度较轻。激素治疗后症状明显好转。此患者属A.UIPB.DIPC.AIPD.NSIPE.BOOP
考题
呼吸困难8月余，有时低热。胸部CT示双肺毛玻璃影，肺活检显示以淋巴细胞和浆细胞为主的肺泡间隔浸润，肺间质纤维化程度较轻。激素治疗后症状明显好转( )心电图检查A.UIPB.DIPC.NSIPD.AIPE.BOOP
考题
男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液(BALF)哪项改变支持此诊断A、细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+/CD8+增高B、细胞总数、中性粒细胞比例增高C、细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高D、细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主E、细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主
考题
女，48 岁，咳嗽胸闷无发热，CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节，肺底有蜂窝状改变，支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变，支气管肺泡液可有改变为 A. 中性粒细胞增加
B. 淋巴细胞比例升高，且CD4+/CD8+ 比值增加
C. 淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值减少
D. 嗜酸性粒细胞增加
考题
患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。该患者最有可能的诊断是（）A、心源性肺水肿B、肺泡蛋白沉着症C、特发性肺纤维化D、肺泡癌E、结节病
考题
女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试（++）阳性，既往体健。该患者最可能的诊断是（）A、血行播散型肺结核B、肺泡细胞癌C、卡氏肺囊虫病D、尘肺E、含铁血黄素沉着症
考题
女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试（++）阳性，纺织厂档车工，既往体健该患者最可能的诊断是（）A、血型播散性肺结核B、肺泡细胞癌C、卡氏肺囊虫病D、尘肺E、含铁血黄素沉着症
考题
女性，42岁，近3个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占49%，中性粒细胞占4%。患者最可能的诊断为（）A、肺门淋巴结结核B、肺癌C、淋巴瘤D、结节病E、矽肺
考题
男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断（）A、细胞总数、淋巴细胞比例、CD／CD增高B、细胞总数、中性粒细胞比例增高C、细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高D、细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主E、细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主
考题
单选题男性，30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断（）A
细胞总数、淋巴细胞比例、CD4+／CD8+增高B
细胞总数、中性粒细胞比例增高C
细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高D
细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主E
细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主
考题
单选题以下关于支气管肺泡灌洗液叙述正确的是（）A
结节病时，支气管肺泡灌洗液细胞总数增高，以B淋巴细胞为主B
特发性肺间质纤维化，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞增加为主C
外源性变应性肺泡炎的诊断，进行支气管肺泡灌洗液的检查优于X线检查和肺功能检查D
卡氏肺孢子虫感染时，支气管肺泡灌洗液以嗜酸性粒细胞增高为主E
急性呼吸窘迫综合征时，支气管肺泡灌洗液以淋巴细胞为主
考题
单选题男性；30岁。因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门对称性淋巴结肿大。拟诊结节病。支气管肺泡灌洗液（BALF）哪项改变支持此诊断（）。A
细胞总数、淋巴细胞比例、CD4＋CD8＋增高B
细胞总数、中性粒细胞比例增高C
细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高D
细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主E
细胞总数增高，以脱落支气管和肺泡上皮细胞为主
考题
单选题患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。该患者最有可能的诊断是（）A
心源性肺水肿B
肺泡蛋白沉着症C
特发性肺纤维化D
肺泡癌E
结节病
考题
单选题女性，45岁，近3个月来出现咳嗽，咳大量白色泡沫样痰，并逐渐出现胸闷，气短，无发热，胸片可见散在结节状密度增高影，以中下为主，PPD皮试（++）阳性，纺织厂档车工，既往体健该患者最可能的诊断是（）A
血型播散性肺结核B
肺泡细胞癌C
卡氏肺囊虫病D
尘肺E
含铁血黄素沉着症
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