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男,47岁,反复呕吐1年余来诊。溃疡病史15年,诉近1年来常于晚上呕吐,量较大,呕吐物为酸臭味宿食,不含胆汁。查体:中度营养不良,脱水外观,上腹膨隆,可见胃蠕动波,拍上腹部可闻及振荡声,则该患者最可能的诊断为
A.肠系膜上动脉压迫综合征
B.瘢痕性幽门梗阻
C.胃窦癌
D.十二指肠肿瘤
E.十二指肠球部溃疡
B.瘢痕性幽门梗阻
C.胃窦癌
D.十二指肠肿瘤
E.十二指肠球部溃疡
参考答案
参考解析
解析:
更多 “男,47岁,反复呕吐1年余来诊。溃疡病史15年,诉近1年来常于晚上呕吐,量较大,呕吐物为酸臭味宿食,不含胆汁。查体:中度营养不良,脱水外观,上腹膨隆,可见胃蠕动波,拍上腹部可闻及振荡声,则该患者最可能的诊断为A.肠系膜上动脉压迫综合征 B.瘢痕性幽门梗阻 C.胃窦癌 D.十二指肠肿瘤 E.十二指肠球部溃疡” 相关考题
考题
患者男性,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音,应诊断为A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、肠梗阻C、贲门梗阻D、弥漫性腹膜炎E、食管癌
考题
患者,男,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音,应首先考虑的诊断是( )A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、肠梗阻C、贲门梗阻D、弥漫性腹膜炎E、食管癌
考题
男,54岁,腹胀、呕吐1周,每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液,并有酸臭味,不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20年。查体:上腹膨隆,可见胃型及蠕动波,腹软,无局限性压缩和反跳痛,移动性浊音( - ),肠鸣音活跃。最可能的诊断是()。A.呕吐物有粪味B.呕吐大量宿食C.呕吐大量胆汁D.餐后上腹饱满E.进脂餐后腹痛
考题
患者,男,45岁。消化性溃疡反复发作20年。近1个月来,其食欲减退,上腹部出现饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大,为含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,消瘦明显,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音。应首先考虑的诊断是A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、肠梗阻C、贲门梗阻D、弥漫性腹膜炎E、食管癌
考题
男性,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音,应诊断为A.消化性溃疡合并幽门梗阻B.肠梗阻C.贲门梗阻D.弥漫性腹膜炎E.食管癌
考题
患者,男性,65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。目前该患者最主要的护理问题是
A.疼痛
B.焦虑与恐惧
C.知识缺乏
D.有感染的危险
E.体液不足与营养失调
考题
患者,男性,65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。该患者发生了
A.胃溃疡穿孔
B.胃溃疡复发
C.肠梗阻
D.合并十二指肠溃疡
E.瘢痕性幽门梗阻
考题
患者,男性,65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。该患者行手术治疗的主要原因是
A.长期患胃溃疡
B.合并胃溃疡穿孔
C.合并溃疡大出血
D.合并瘢痕性幽门梗阻
E.胃溃疡疑有恶变
考题
患者,男性,65岁。患胃溃疡9年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后患者自觉胃部较舒适。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水声。经检查后拟行手术治疗而收治入院。胃溃疡的好发部位是
A.贲门部
B.幽门部
C.胃大弯
D.胃小弯
E.胃窦部
考题
女,46岁,间断发作性上腹部隐痛8年,多于餐后半小时开始,可持续2小时,食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加,时间延长,经常发生呕吐,傍晚居多,呕吐量大,最多约达1500ml,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁,呕吐后胃区感舒适。查体:消瘦,上腹正中略膨隆,可见胃蠕动波,上腹正中压痛(+),反跳痛(一),未及包块,可闻及振水音。若行手术治疗,术前准备措施中错误的是()。A、术前3天胃肠减压B、纠正贫血、低蛋白C、纠正脱水D、用温水洗胃3天E、纠正酸碱平衡紊乱
考题
女,46岁,间断发作性上腹部隐痛8年,多于餐后半小时开始,可持续2小时,食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加,时间延长,经常发生呕吐,傍晚居多,呕吐量大,最多约达1500ml,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁,呕吐后胃区感舒适。查体:消瘦,上腹正中略膨隆,可见胃蠕动波,上腹正中压痛(+),反跳痛(一),未及包块,可闻及振水音。该患者最可能的诊断为()。A、消化性溃疡并幽门梗阻B、胰腺癌并上消化道梗阻C、十二指肠肿瘤并上消化道梗阻D、胃窦癌并幽门梗阻E、十二指肠淤滞症
考题
单选题女,46岁,间断发作性上腹部隐痛8年,多于餐后半小时开始,可持续2小时,食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加,时间延长,经常发生呕吐,傍晚居多,呕吐量大,最多约达1500ml,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁,呕吐后胃区感舒适。查体:消瘦,上腹正中略膨隆,可见胃蠕动波,上腹正中压痛(+),反跳痛(一),未及包块,可闻及振水音。若行手术治疗,术前准备措施中错误的是()。A
术前3天胃肠减压B
纠正贫血、低蛋白C
纠正脱水D
用温水洗胃3天E
纠正酸碱平衡紊乱
考题
单选题女性患者,40岁,十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/分。该患者最可能的诊断是()A
急性肠梗阻B
活动性溃疡所致的幽门痉挛C
十二指肠溃疡瘢痕性梗阻D
胃癌致幽门梗阻E
胃癌致贲门梗阻
考题
单选题女,46岁,间断发作性上腹部隐痛8年,多于餐后半小时开始,可持续2小时,食生冷食物可诱发及加重。近1年来发作频率增加,时间延长,经常发生呕吐,傍晚居多,呕吐量大,最多约达1500ml,呕吐物为宿食,有酸臭味,不含胆汁,呕吐后胃区感舒适。查体:消瘦,上腹正中略膨隆,可见胃蠕动波,上腹正中压痛(+),反跳痛(一),未及包块,可闻及振水音。对该患者最有价值的辅助检查是()。A
胃液分析B
上消化道钡餐C
血癌胚抗原D
腹部CT
考题
单选题患者,男,48岁。反复呕吐1年余来诊。溃疡病史15年,诉近1年来常于晚上呕吐,量较大,呕吐物为酸臭味宿食,不含胆汁。查体:中度营养不良,脱水外观,上腹膨隆,可见胃蠕动波,拍上腹部可闻及振荡声.其诊断最可能的是( )。A
十二指肠球部溃疡B
胃窦癌C
瘢痕性幽门梗阻D
肠系膜上动脉压迫综合征E
十二指肠肿瘤
考题
单选题患者男性,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声,应诊断为( )A
消化性溃疡合并幽门梗阻B
肠梗阻C
贲门梗阻D
弥漫性腹膜炎E
食管癌
考题
单选题患者,男性,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭的宿食,呕吐物不含胆汁,呕吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音。应诊断为( )。A
消化性溃疡合并幽门梗阻B
肠梗阻C
贲门梗阻D
弥漫性腹膜炎E
食管癌
考题
单选题李先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。针对该并发症,正确的处理是()A
胃肠减压B
饮食以流食为主C
调节饮食并餐后平卧20分钟D
禁食、补液E
使用镇静剂
考题
单选题李先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。目前该病人主要的护理问题是()A
焦虑、恐惧B
知识缺乏C
疼痛D
有感染的危险E
体液不足与营养失调
考题
单选题患者,男,46岁。消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声,其诊断应考虑为( )。A
消化性溃疡合并幽门梗阻B
肠梗阻C
贲门梗阻D
弥漫性腹膜炎E
食管癌
考题
单选题女性患者,40岁,十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/分。该患者手术后第1个24小时内重点需观察的并发症是()A
倾倒综合征B
吻合口瘘C
切口感染D
吻合口梗阻E
出血
考题
单选题李先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。该病人最可能发生了()A
上消化道出血B
穿孔C
幽门梗阻D
癌变E
肝性脑病
考题
单选题李先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。术前准备时用生理盐水洗胃的用量是()A
700~1000mlB
500~700mlC
300~500mlD
200~300mlE
100~200ml
考题
单选题李先生,65岁,患胃溃疡6年余。近1个月来,上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食。体检:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和胃蠕动波,用手轻拍上腹部可闻及振水声。病人因长期呕吐易造成脱水及()A
低氯低钾代谢性碱中毒B
低氯高钾代谢性碱中毒C
低氯低钾代谢性酸中毒D
高氯低钾代谢性酸中毒E
低氯高钾呼吸性碱中毒
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