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经产妇，25岁。孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇置于产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。

此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为
A.按摩子宫，止住出血
B.按摩子宫，同时肌肉注射宫缩素
C.监测生命体征，注意观察尿量
D.阴道内填塞纱布止血
E.宫腔探查

参考答案

参考解析
解析：1.急产易造成软产道裂伤，故应注意及时保护会阴。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】

2.胎盘因素导致的大出血：要及时将胎盘取出，并作好必要的刮宫准备。胎盘已剥离尚未娩出者，可协助产妇排空膀胱，然后牵拉脐带，按压宫底协助胎盘娩出；胎盘部分剥离者，可以徒手伸入宫腔，协助胎盘剥离完全后，取出胎盘；胎盘部分残留者，徒手不能取出时，可用大刮匙刮取残留组织；胎盘植入者，应及时作好子宫切除的准备；若子宫狭窄环所致胎盘嵌顿，要配合麻醉师，使用麻醉，待环松解后用手取出胎盘。选择答案E最合适。

【该题针对“妇产科护理学（实践能力）6”知识点进行考核】
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考题 根据下列内容，回答题。初产妇，25岁，妊娠38周出现规律性宫缩，1小时后来院。由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。该产妇出血的原因最可能是 查看材料A.会阴阴道裂伤B.尿道、膀胱损伤C.子宫收缩乏力D.子宫破裂E.凝血功能障碍
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考题 初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查示子宫收缩良好。采取以下哪项措施，可以预防产后出血A、胎儿娩出后肌内注射催产素B、胎肩娩出后，立即肌内注射催产素C、胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘D、胎儿娩出后，即肌内注射缩宫素E、胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选的措施为A、按摩子宫，止住出血B、按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂C、监测生命体征，注意观察尿量D、宫腔探查E、阴道内填塞纱布止血
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考题 根据以下内容回答 40～41 题：初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。第40题：如果采取以下哪项措施，可以预防产后出血（ ）。A．胎儿娩出后肌内注射催产素B．胎肩娩出后，立即肌内注射催产素C．胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘D．注意保护会阴E．胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩
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考题 初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。如果采取以下哪项措施，可以预防产后出血A、胎儿娩出后肌内注射催产素B、胎肩娩出后，立即肌内注射催产素C、胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘D、注意保护会阴E、胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为A、按摩子宫，止住出血B、按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂C、监视生命体征，注意观察尿量D、宫腔探查E、阴道内填塞纱布止血
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考题 张某，25岁，初产妇，孕足月出现临产征象来院，由于宫缩过强，未来得及保护会阴，胎儿急速娩出，见阴道有较多量血流出，检查子宫收缩良好，出血原因可能是 ( )。A．会阴阴道裂伤B．尿道、膀胱损伤C．子宫收缩乏力D．子宫破裂E．凝血功能障碍
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考题 经产妇，25岁。孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇置于产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。采取以下措施，可以预防此产妇产后出血的是A、胎儿娩出后肌内注射缩宫素B、胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素C、注意保护会阴D、胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘E、胎头娩出后，即刻给予缩宫素，加强宫缩此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为A、按摩子宫，止住出血B、按摩子宫，同时肌肉注射宫缩素C、监测生命体征，注意观察尿量D、阴道内填塞纱布止血E、宫腔探查
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考题 初产妇，25岁，孕足月，出现规律性宫缩1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血液流出。腹部检查：子宫收缩良好。可以预防该产妇产后出血的有效措施是A、胎儿娩出后，肌内注射催产素B、胎肩娩出后，立即肌内注射催产素C、胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘D、注意保护会阴E、胎头娩出后，即可给予催产素此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为A、按摩子宫，止住出血B、按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂C、监视生命体征，注意观察尿量D、宫腔探查E、阴道内填塞纱布止血
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考题 初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为 A.按摩子宫，止住出血 B.按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂 C.监视生命体征，注意观察尿量 D.宫腔探查 E.阴道内填塞纱布止血
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考题 初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。如果采取以下哪项措施，可以预防产后出血 A.胎儿娩出后肌内注射催产素 B.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素 C.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘 D.注意保护会阴 E.胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩
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考题 经产妇，25岁。孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇置于产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。采取以下措施，可以预防此产妇产后出血的是 A.胎儿娩出后肌内注射缩宫素 B.胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素 C.注意保护会阴 D.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘 E.胎头娩出后，即刻给予缩宫素，加强宫缩
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考题 初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。此产妇于胎盘娩出后持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选的措施为 A.监视生命体征，注意观察尿量 B.按摩子宫，同时肌内注射缩宫素 C.按摩子宫，止住出血 D.阴道内填塞纱布止血 E.宫腔探查
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考题 初产妇，25岁，孕足月，出现规律性宫缩1h后来院，由于宫缩过强，产妇立即平卧，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血液流出。腹部检查：宫底脐平。此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为 A.监视生命体征，注意观察尿量 B.宫腔探查 C.按摩子宫，止住出血 D.按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂 E.阴道内填塞纱布止血
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考题 初产妇，25岁，孕足月，出现规律性宫缩1h后来院，由于宫缩过强，产妇立即平卧，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血液流出。腹部检查：宫底脐平。可以预防该产妇产后出血的有效措施是 A.胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘 B.注意保护会阴 C.胎头娩出后，即可给予催产素 D.胎儿娩出后，肌内注射催产素 E.胎肩娩出后，立即肌内注射催产素
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考题 初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。此产妇出血原因可能是（）。A、会阴阴道裂伤B、尿道、膀胱损伤C、子宫收缩乏力D、子宫破裂E、凝血功能障碍
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考题 一初产妇，26岁，孕足月，出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴，胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查：宫缩良好。此产妇于胎盘娩出后持续阴道出血，检查为胎盘不完整，则应（）。A、行宫腔探查B、阴道内填塞纱布止血C、按摩子宫，止血D、监测生命征E、按摩子宫，同时肌内注射宫缩剂
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考题 初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。对于该产妇采取哪项措施可以预防产后出血（）。A、胎儿娩出后肌内注射催产素B、胎肩娩出后，立即肌内注射催产素C、胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘D、注意保护会阴E、胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩
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考题 初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。此产妇于胎盘娩出后持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选的措施为（）。A、按摩子宫，止住出血B、按摩子宫，同时肌内注射缩宫素C、监视生命体征，注意观察尿量D、宫腔探查E、阴道内填塞纱布止血
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考题 单选题初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。采取以下哪项措施，可以预防产后出血（）A 胎儿娩出后肌内注射催产素B 胎肩娩出后，立即肌内注射催产素C 胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘D 注意保护会阴E 胎头娩出后，即刻给予催产素，加强宫缩
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考题 单选题初产妇，26岁，孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，未消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。此病人出血原因可能是（）。A 会阴、阴道裂伤B 尿道、膀胱损伤C 子宫收缩乏力D 子宫破裂E 凝血功能障碍
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考题 单选题初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。此产妇出血原因可能是（）。A 会阴阴道裂伤B 尿道、膀胱损伤C 子宫收缩乏力D 子宫破裂E 凝血功能障碍
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考题 单选题初产妇，26岁，孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，未消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘不完整，首先应（）。A 按摩子宫，止住出血B 按摩子宫，立即肌肉注射缩宫素C 监测生命体征，注意观察尿量D 宫腔探查E 阴道内填塞纱布止血
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考题 单选题初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。对于该产妇采取哪项措施可以预防产后出血（）。A 胎儿娩出后肌内注射催产素B 胎肩娩出后，立即肌内注射催产素C 胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘D 注意保护会阴E 胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩
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考题 单选题某孕妇，27岁，G.P。40周宫内妊娠，出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。本病例出血原因可能是A 尿道、膀胱损伤B 子宫收缩乏力C 子宫破裂D 会阴、阴道裂伤E 凝血功能障碍
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考题 单选题初产妇，26岁，孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，未消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。预防产后出血的措施是（）。A 胎儿娩出后肌肉注射缩宫素B 胎肩娩出后，立即肌肉注射缩宫素C 胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘D 注意保护会阴E 胎头娩出后，立即注射缩宫素，加强宫缩
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考题 单选题初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。本病例出血原因可能是（）A 会阴阴道裂伤B 尿道、膀胱损伤C 子宫收缩乏力D 子宫破裂E 凝血功能障碍
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考题 单选题初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出。腹部检查：子宫收缩良好。此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，那么首选的措施为（）A 按摩子宫，止住出血B 按摩子宫，同时肌肉注射宫缩剂C 监视生命体征，注意观察尿量D 宫腔探查E 阴道内填塞纱布止血
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考题 单选题初产妇，25岁，孕足月，出现规律性宫缩1小时后来院，由于宫缩过强，立刻将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血液流出。腹部检查：子宫收缩良好。可以预防该产妇产后出血的有效措施是（）。A 胎儿娩出后，肌内注射催产素B 胎肩娩出后，立即肌内注射催产素C 胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘D 注意保护会阴E 胎头娩出后，即可给予催产素
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