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骨关节结核的临床表现中，下列描述正确的有

A.发病多隐潜、缓慢，常为多发病灶
B.浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛
C.深部关节或脊柱肿胀不明显
D.脓肿常局限病灶附近，一般无红、热

参考答案

参考解析
解析：外科P771。骨关节结核的临床特点主要表现在：（1）起病缓慢，症状隐匿，伴 有低热、乏力、盗汗、消瘦，一般多见于儿童患者。（2）病变部位大多为单发性，少数为多发性,但 对称性十分罕见。（3）病变部位有疼痛，活动后加剧，儿童患者常有“夜啼”。髋关节与膝关节 的神经支配有重叠现象，髋关节结核患儿可以主诉膝关节疼痛。（4）浅表关节可以查出有肿胀 与积液，并有压痛，而深部关节或脊柱肿胀不明显。（5）全关节结核发展的结果是在病灶部位积 聚了大量脓液、结核性肉芽组织、死骨和干酪样坏死物质。因为缺乏红、热等急性炎性反应，故称 之“寒性脓肿”。脓肿常局限于病灶附近。寒性脓肿破溃后产生混合性感染，出现局部急性炎症 反应。
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