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患者男性,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分钟,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是
A.腹部X线摄片
B.腹部CT检查
C.纤维胃镜检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B超
B.腹部CT检查
C.纤维胃镜检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B超
参考答案
参考解析
解析:患者既往有腹部手术史,出现腹胀、肛门停止排便排气,肠鸣音亢进,气过水声等肠梗阻的典型表现。对于肠梗阻患者诊断的关键是确定梗阻部位、程度等,选项C、D、E无助于明确诊断,可排除;选项B因费用及检查条件等原因不是首选手段;而选项A可根据肠腔内气液平面的位置明确梗阻部位与程度,故正确答案选A。
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考题
患者男性,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分钟,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是A、腹部X线摄片B、腹部CT检查C、纤维胃镜检查D、诊断性腹腔穿刺E、腹部B超
考题
男性,40岁 10年前曾行阑尾炎切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不应出现下列哪一项:A. 全腹膨隆B. 腹壁静脉曲张C. 肠鸣音为气过水声D. 有轻压痛E. 叩诊呈高度鼓音
考题
患者,男,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声。为明确诊断,首选的检查方法是A、腹部X线摄片B、腹部CT检查C、纤维胃镜检查D、诊断性腹腔穿刺E、腹部B超
考题
患者男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。手术后4天,主诉腹部胀痛,恶心。停止排气排便。查体:全腹部隆,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失,最重要的处理措施是A、阵痛B、胃肠减压C、补液D、半卧位E、应用抗生素
考题
患者,男性,58岁,腹胀,肛门停止排气、排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音l2 次/分,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是A.腹部X线片B.腹部CT检查C.纤维胃镜检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B超
考题
男性,60岁。腹痛,为阵发性绞痛,频繁呕吐,停止排便、排气8小时。两年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹平软,全腹轻度压痛。若进一步检查腹部,可有( )
A.肠鸣音亢进,有气过水声
B.移动浊音(+)
C.全腹肌紧张及反跳痛
D.肝浊音界消失
考题
陈先生,65岁。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术,现因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。护理体检:T37.2℃,P80次/分,R16次/分,BP140/88mmHg。全腹膨隆,可见肠型及蠕动波,中腹部压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血清钾2.9mmol/L。该患者经治疗后梗阻解除的标志是
A.腹痛减轻
B.腹胀减轻
C.呕吐减轻
D.肠鸣音减弱
E.排便排气
考题
患者,男性,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是A.腹部X线片
B.腹部CT检查
C.纤维胃镜检查
D.诊断性腹腔穿刺
E.腹部B超
考题
患者,男,40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不会出现的是A.全腹膨隆
B.腹壁静脉曲张
C.肠鸣音为气过水声
D.有轻压痛
E.叩诊呈高度鼓音
考题
患者,男性,49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排气,2年前曾行阑尾切除,入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。经非手术治疗后,肠梗阻解除的主要标志是
A.呕吐减少
B.肛门排便、排气
C.腹胀减轻
D.肠鸣音减弱
E.腹痛减轻
考题
男性,46岁,腹胀,停止排气排便3天,2年前因胆囊结石行胆囊切除术。查体:腹部叩鼓音,肠鸣音15次/分,有气过水音。为明确诊断,首选的检查方法是A.腹部X线平片
B.纤维胃镜检查
C.腹部CT
D.诊断性腹部穿刺
E.腹部B超
考题
患者男性,55岁,因肛门排便排气停止三天,伴腹痛、腹胀、呕吐入院,半年前曾因化脓性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术。体查:生命体征正常,下腹部可见一手术疤痕,愈合好,轻度腹胀,未见肠型及胃蠕动波,腹肌软,无压痛及反跳痛,肠鸣音弱。该病人可能出现了什么问题?如何处理?
考题
男性,40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不出现下列哪一项()。A、全腹膨隆B、腹壁静脉曲张C、肠鸣音为气过水声D、有轻压痛E、叩诊呈高度鼓音
考题
男,44岁,腹胀,停止排气排便3天,2年前因胆囊结石行胆囊切除术,查体:腹部叩鼓音,肠鸣音15次/分,有气过水音,为明确诊断,首选的检查方法为()。A、腹部X线平片B、纤维胃镜检查C、腹部CTD、诊断性腹部穿刺E、腹部B超
考题
男,58岁。腹胀、停止肛门排气、排便2d。查体:腹部叩鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声。为明确诊断,首选的检查方法是()A、腹部X线平片(立位)B、腹部CT检查C、纤维胃镜检查D、诊断性腹腔穿刺E、胆部B超
考题
男性,31岁,阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐,12小时来未排便或排气,3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术,术后一年出现多次腹痛发作,情况与本次相似,查体:腹胀,可见肠型及蠕动波,肠鸣音活既,可闻及气过水声。最应做的检查是()A、血沉B、腹部超声C、腹部X线平片D、消化道造影检查E、结肠镜检查
考题
患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是().A、腹部CTB、腹部穿刺C、钡剂灌肠D、腹部X线平片E、纤维结肠镜检查
考题
单选题患者,男,41岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时下列不出现的是( )。A
全腹膨隆B
腹壁静脉曲张C
肠鸣音为气过水声D
有轻压痛E
叩诊呈高度鼓音
考题
单选题男性,70岁,因阵发性腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气2天。查体:T38℃,腹部膨隆,见肠型,有压痛,肠鸣音亢进。1年前曾因胃穿孔行胃大部切除术。首先考虑的诊断是()。A
胃穿孔B
粘连性肠梗阻C
肠套叠D
结肠癌E
小肠扭转
考题
单选题患者男性,58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天,3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体:腹部叩诊鼓音,肠鸣音12次/分钟,有气过水声,为明确诊断,首选的检查方法是()A
腹部X线摄片B
腹部CT检查C
纤维胃镜检查D
诊断性腹腔穿刺E
腹部B超
考题
单选题男,58岁。腹胀、停止肛门排气、排便2d。查体:腹部叩鼓音,肠鸣音12次/分,有气过水声。为明确诊断,首选的检查方法是()A
腹部X线平片(立位)B
腹部CT检查C
纤维胃镜检查D
诊断性腹腔穿刺E
胆部B超
考题
单选题男性,40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐,腹痛,无排便排气。你认为查体时不出现下列哪一项?( )A
全腹膨隆B
腹壁静脉曲张C
肠鸣音为气过水声D
有轻压痛E
叩诊呈高度鼓音
考题
单选题男性病人,55岁,昨晚暴饮暴食后出现脐周阵发性腹部绞痛伴呕吐,有轻度腹胀,肛门停止排气、排便。体查:腹部可见肠型和肠蠕动波,脐周有压痛,肠鸣音亢进。病人去年曾做阑尾切除术。初步诊断为粘连性肠梗阻,暂采取非手术治疗。肠梗阻解除的标志是()A
腹痛减轻B
呕吐减少C
腹胀消失D
肛门有排气、排便E
肠鸣音正常
考题
单选题患者,男性,45岁。暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是().A
腹部CTB
腹部穿刺C
钡剂灌肠D
腹部X线平片E
纤维结肠镜检查
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