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扩张型心肌病与心包积液的主要鉴别点是
A.奇脉 B.腹水 C.肝脏肿大 D.心界扩大

参考答案

参考解析
解析：①扩张型心肌病的主要特征是心腔扩太,表现为心界扩大。出现充血性心衰时，表现为水肿、腹水、肝脏肿大、端坐呼吸等，不会出现奇脉。心包积液患者可有心界扩大，可因静脉回流受租,出现颈静脉怒张、肝肿大、腹水及下肢水肿等。大量心包积液产生心脏压塞时，可出现奇脉。因此扩张型心肌病与心包积液的主要鉴别点是有否奇脉。②渗出性心包炎患者心浊音界向两侧增大，可有肝大、腹水、奇脉。缩窄性心包炎可有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿，心浊音界不增大。因此,渗出性心包炎与缩窄性心包炎的主要鉴别点是有否心界扩大。
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