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男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8X109/L,红细胞2. 1X1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是
A.化脓性胸膜炎 B.结核性胸膜炎
C.风湿性胸膜炎 D.病毒性胸膜炎
A.化脓性胸膜炎 B.结核性胸膜炎
C.风湿性胸膜炎 D.病毒性胸膜炎
参考答案
参考解析
解析：[考点]结核性胸腔积液的临床表现和 诊断
[分析]患者年轻男性，症状主要为干 咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L， 支持结核性胸膜炎的诊断。
[分析]患者年轻男性，症状主要为干 咳、乏力、发热、胸痛伴气促，类似结核中毒症状。胸片示中等量胸腔积液，胸水化验结果支持渗出液。同时胸水腺苷脱氨酶89U/L， 支持结核性胸膜炎的诊断。
更多 “男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8X109/L,红细胞2. 1X1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是 A.化脓性胸膜炎 B.结核性胸膜炎 C.风湿性胸膜炎 D.病毒性胸膜炎” 相关考题
考题
男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（ ）A．化脓性胸膜炎B．结核性胸膜炎C．风湿性胸膜炎D．病毒性胸膜炎E．癌性胸腔积液
考题
男性，25岁。发热、干咳、乏力3周。6天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是A、临床症状B、X线检查C、胸腔穿刺化验D、超声检查E、PPD试验
考题
女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是A、临床症状B、X线检查C、胸腔穿刺D、超声检查E、结核菌素试验
考题
女性，23岁，两周来出现干咳、乏力．近几天来有发热、胸痛伴气短，体温可达38．5℃．胸部X线检查：右侧中等量胸腔积液．胸水化验：比重1． 025．白蛋白30g／L，白细胞3．6×l09/L，红细胞2．3×l012/L，ADA 92U/L，该患者最可能的诊断是A．化脓性胸膜炎B．结核性胸膜炎C．狼疮性胸膜炎D．肝硬化性胸膜炎E．癌性胸腔积液
考题
女,22岁,干咳,乏力2周,近五天来发烧、胸痛伴气促,胸部X光检查:右侧中等量胸腔积液,胸水比重1.020,蛋白定量35g／L,白细胞380×106／L,红细胞210×106／L,最可能的诊断是()。
A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、病毒性胸膜炎D、风湿性胸膜炎E、癌性胸腔积液
考题
青年男性，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验：比重1．023，白蛋白30 g／L，白细胞3．8×109／L，红细胞2．1×1012／L，腺苷脱氨酶89 U／L，该患者最可能的诊断是 ( )A．化脓性胸膜炎B．结核性胸膜炎C．病毒性胸膜炎D．风湿性胸膜炎E．癌性胸腔积液
考题
男性，23岁，干咳、乏力2周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞 3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是A．化脓性胸膜炎B．结核性胸膜炎C．病毒性胸膜炎D．风湿性胸膜炎E．癌性胸腔积液
考题
患者，男，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白 30g/L。白细胞3.8×109/L，红细胞2.1×1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是A．化脓性胸膜炎B．结核性胸膜炎C．癌性胸腔积液D．病毒性胸膜炎E．风湿性胸膜炎
考题
青年男性，干咳、乏力两周。近几天来 有发热、胸痛伴气促。胸部x线检查， 右侧中等量胸腔积液。胸腔积液化验： 比重1023，白蛋白30g/L，自细胞38 X109/L，红细胞21 X 1012/L，腺苷脱 氨酶89U / L，该患者最可能的诊断是
A化脓性胸膜炎 B结核性胸膜炎 c病毒性胸膜炎 D风湿性胸膜炎 E癌性胸腔积液
考题
患者女性，20岁，胸痛气短半月。胸部透视显示左侧胸腔积液平第4肋间。在B超定位下行胸穿，送胸 水常规检查:Rivalta试验阳性，白细胞600X 106/L，腺苷脱氨酶100U/L，最可能的诊断是
a.癌性胸腔积液 b.结核性胸腔积液 c.化脓性胸腔积液 d.丝虫病性胸水
考题
男性，23岁，干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8X109/L红细胞 2.1X 1012/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是
A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.风湿性胸膜炎
D.病毒性胸膜炎
考题
男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta试验阳性，白细胞0．8×10／L，多核0．72，单核0．28，红细胞1．1×10／L。最可能的诊断是A.病毒性肺炎合并胸腔积液
B.结核性胸膜炎
C.细菌性肺炎合并胸腔积液
D.肺癌合并胸腔积液
E.淋巴瘤合并胸腔积液
考题
女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是A.超声检查
B.结核菌素试验
C.胸腔穿刺
D.X线检查
E.临床症状
考题
男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸水检查：比重1．020，蛋白30g／L，Rivalta试验阳性，白细胞0．8×109／L，多核0．72，单核0．28，红细胞1．1×109／L。最可能的诊断是（）A、结核性胸膜炎B、淋巴瘤合并胸腔积液C、细菌性肺炎合并胸腔积液D、肺癌合并胸腔积液E、病毒性肺炎合并胸腔积液
考题
患者，男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8x10
9
/L，红细胞2.1×10
12
/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、风湿性胸膜炎D、病毒性胸膜炎
考题
男性，21岁，低热、盗汗、干咳、乏力，2个月开始时右侧胸痛，体检：气管左移，右下胸部叩诊实音，呼吸音消失，X线胸片示：右侧大量胸腔积液，今为明确诊断，予以行胸腔穿刺。
胸腔穿刺抽出淡黄色胸水，比重1.020，李凡氏试验（+），蛋白定量47g/L，白细胞数685×106/L、淋巴细胞70%，ADA45U/L。据此最可能的诊断是（）A、癌性胸腔积液B、肺炎引起反应性胸膜腔积液C、肺脓肿并发脓胸D、结核性渗出性胸膜炎E、病毒性胸膜炎
考题
男性，25岁，气促3天入院，胸部X线提示右侧胸腔积液，胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量42克/升，LDH600U/L，葡萄糖定量2.5mmol/L，ADA100U/L，最有可能诊断为（）A、右心衰胸水B、结核性胸水C、癌性胸水D、丝虫病性胸水E、结缔组织病性胸水
考题
某女，22岁，干咳、发热2周，X线检查右侧中等量胸腔积液。胸水比重1.025、蛋白定量35g/L、细胞数 880x106/L。可见大量红细胞及淋巴细胞，酰苷脱氨酶（＋）。最可能的诊断是（）。A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、病毒性胸膜炎D、风湿性胸膜炎E、癌性胸腔积液
考题
某老年胸腔积液患者，胸水常规检查：比重1.020，蛋白定量30g/L，细胞总数100×109/L，白细胞500×106/L，细菌培养阴性，该胸水应考虑是（）A、乳糜性胸腔积液B、化脓性胸腔积液C、漏出性胸腔积液 D、血性胸腔积液E、结核性胸腔积液
考题
男性，18岁，午后发热盗汗2个月，左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。下列哪项胸腔积液化验结果与病情不符（）A、草黄色，Rivalta反应阳性B、细胞数WBC0.85×106/L，N0.34C、比重1.014D、腺苷脱氨酶45U/LE、pH7.0
考题
单选题某女，22岁，干咳、发热2周，X线检查右侧中等量胸腔积液。胸水比重1.025、蛋白定量35g/L、细胞数 880x106/L。可见大量红细胞及淋巴细胞，酰苷脱氨酶（＋）。最可能的诊断是（）。A
化脓性胸膜炎B
结核性胸膜炎C
病毒性胸膜炎D
风湿性胸膜炎E
癌性胸腔积液
考题
单选题某老年胸腔积液患者，胸水常规检查：比重1.020，蛋白定量30g/L，细胞总数100×109/L，白细胞500×106/L，细菌培养阴性，该胸水应考虑是（）A
乳糜性胸腔积液B
化脓性胸腔积液C
漏出性胸腔积液 D
血性胸腔积液E
结核性胸腔积液
考题
单选题患者，男性，23岁。干咳、乏力两周。近几天来有发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。胸水化验：比重1.023，白蛋白30g/L，白细胞3.8x10
9
/L，红细胞2.1×10
12
/L，腺苷脱氨酶89U/L，该患者最可能的诊断是（）。A
化脓性胸膜炎B
结核性胸膜炎C
风湿性胸膜炎D
病毒性胸膜炎
考题
单选题女性，22岁，干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。化验：胸腔积液比重1.020，蛋白定量35g/L，白细胞8×10/L，红细胞2.1×10/L，腺苷脱氨酶(ADA)89U/L，最可能的诊断是（ ）A
化脓性胸膜炎B
病毒性胸膜炎C
结核性胸膜炎D
风湿性胸膜炎E
癌性胸腔积液
考题
单选题男性，25岁，气促3天入院，胸部X线提示右侧胸腔积液，胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量42克/升，LDH600U/L，葡萄糖定量2.5mmol/L，ADA100U/L，最有可能诊断为（）A
右心衰胸水B
结核性胸水C
癌性胸水D
丝虫病性胸水E
结缔组织病性胸水
考题
单选题女性，22岁，发热、干咳、乏力2周。5天来胸痛伴气促。胸部X线检查，右侧中等量胸腔积液。判断其积液性质最可靠的诊断方法是（）A
临床症状B
X线检查C
胸腔穿刺D
超声检查E
结核菌素试验
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