网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
病史摘要：男性，1岁，发热、呕吐、腹泻3天。
患儿3天前开始发热39℃，起病半天即开始吐泻，每日呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次／日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，2天来尿少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。
查体：T38.3℃，P138次／分，R40次／分，BP80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟1cm×1cm，明显凹陷，肋串珠(+)，心率138次／分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。
化验：血Hb：110g/L，WBC：8.6×10
/L，Plt：250×10
/L，大便常规偶见WBC。
患儿3天前开始发热39℃，起病半天即开始吐泻，每日呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次／日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，2天来尿少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。
查体：T38.3℃，P138次／分，R40次／分，BP80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟1cm×1cm，明显凹陷，肋串珠(+)，心率138次／分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。
化验：血Hb：110g/L，WBC：8.6×10
/L，Plt：250×10/L，大便常规偶见WBC。参考答案
参考解析
解析：分析参考：（共22分）
1．诊断及诊断依据（8分）
(1)诊断
①婴儿腹泻：小儿肠炎，轮状病毒感染。
②重度等张性脱水。
③代谢性酸中毒，中、重度？
④佝偻病活动期。
(2)诊断依据
①急性起病，发热，呕吐，大便10余次／，日，稀水便、蛋花汤样，镜检偶见WBC，为轮状病毒感染的特点。
②有明显脱水表现：少尿至无尿，皮肤弹性差，前囟和眼窝明显凹陷，哭无泪，肢端凉，皮肤略发花。
③中、重度代谢性酸中毒，呼吸深，急促，口唇樱桃红。
④佝偻病：方颅，1岁的前囟1cm×1cm，肋串珠(+)，病史中有夜惊和牛奶喂养史。
2．鉴别诊断（6分）
①生理性腹泻；②细菌性痢疾；③坏死性肠炎；④肠套叠。
3．进一步检查（4分）
(1)血电解质和CO
-CP。
(2)大便找病原体（必要时）。
4．治疗原则（4分）
(1)对症治疗。
(2)液体疗法：累积损失补充，继续及维持补充。
(3)佝偻病的治疗：给维生素D。
1．诊断及诊断依据（8分）
(1)诊断
①婴儿腹泻：小儿肠炎，轮状病毒感染。
②重度等张性脱水。
③代谢性酸中毒，中、重度？
④佝偻病活动期。
(2)诊断依据
①急性起病，发热，呕吐，大便10余次／，日，稀水便、蛋花汤样，镜检偶见WBC，为轮状病毒感染的特点。
②有明显脱水表现：少尿至无尿，皮肤弹性差，前囟和眼窝明显凹陷，哭无泪，肢端凉，皮肤略发花。
③中、重度代谢性酸中毒，呼吸深，急促，口唇樱桃红。
④佝偻病：方颅，1岁的前囟1cm×1cm，肋串珠(+)，病史中有夜惊和牛奶喂养史。
2．鉴别诊断（6分）
①生理性腹泻；②细菌性痢疾；③坏死性肠炎；④肠套叠。
3．进一步检查（4分）
(1)血电解质和CO
-CP。
(2)大便找病原体（必要时）。
4．治疗原则（4分）
(1)对症治疗。
(2)液体疗法：累积损失补充，继续及维持补充。
(3)佝偻病的治疗：给维生素D。
更多 “病史摘要：男性，1岁，发热、呕吐、腹泻3天。 患儿3天前开始发热39℃，起病半天即开始吐泻，每日呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次／日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无黏液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。发病后食欲差，2天来尿少，10小时来无尿，曾用新霉素治疗好转。既往常有夜惊。个人史：第2胎，第2产，足月顺产，牛乳喂养。 查体：T38.3℃，P138次／分，R40次／分，BP80/50mmHg，体重9kg，身长75cm。急症病容，面色发灰，精神萎靡，烦躁，全身皮肤无黄染，未见皮疹，皮肤弹性差，右颈部可触及黄豆大小淋巴结1个，轻度方颅，前囟1cm×1cm，明显凹陷，肋串珠(+)，心率138次／分，律齐，心音低钝，肺（-），腹稍胀，肝肋下1cm，肠鸣音存在。眼窝明显凹陷，哭无泪。肢端凉，皮肤略发花，呼吸深，急促，口唇樱桃红，牙3枚，神经系统检查无异常。 化验：血Hb：110g/L，WBC：8.6×10/L，Plt：250×10/L，大便常规偶见WBC。” 相关考题
考题
下列定义中，特异性最强是哪一个定义？（）A、腹泻≥2天、呕吐、发热38℃等任1项者B、腹泻≥2天、呕吐、发热38℃等任2项者C、腹泻≥2天+呕吐或发热38℃D、腹泻≥2天+呕吐+发热38℃
考题
菌性痢疾的诊断哪组是正确的（）。A、发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便B、发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便C、发热、呕吐、左下腹疼痛、里急后重、粘液或脓血便D、发热、腹泻、血水样便、呕吐、肌肉痉挛
考题
多选题病历摘要：男性患者，30岁，呕吐、一天腹泻7～8次来院急诊。对该患者病情观察的主要内容有哪些？（）A严密观察患者呕吐和腹泻的性质B严密观察患者呕吐和腹泻的量C严密观察患者呕吐和腹泻的次数D严密观察患者血压和神志的改变E及时将察患者呕吐物和大便送检F注意记录出入量
考题
单选题肠梗阻的主要共同表现是（）。A
腹痛、腹胀、腹泻、发热B
腹痛、呕吐、腹胀、发热C
腹痛、呕吐、腹胀、腹泻D
腹痛、呕吐、腹胀、便秘E
腹痛、呕吐、发热、便秘
热门标签
最新试卷
