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大便时排出鲜血,肉眼见血与便不混,大便成形。应首选的检査是
A.大便常规镜检
B.肛门直肠指检及直肠镜检查
C.乙状结肠镜
D.纤维结肠镜
E.钡灌肠
B.肛门直肠指检及直肠镜检查
C.乙状结肠镜
D.纤维结肠镜
E.钡灌肠
参考答案
参考解析
解析:[考点]直肠肛管疾病的检查
[分析]便血时,直肠指检和镜检是必须进行的检査,简单易行;尤其是便鲜血、血与便不混,说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血,提示病变位置低,可能位于直肠及肛管。因此,此病人首选肛门直肠指检及直肠镜检查。大便常规镜检只能证实出血,对此病人无意义;乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠等检查可以作后续的检査,不是首选。
[分析]便血时,直肠指检和镜检是必须进行的检査,简单易行;尤其是便鲜血、血与便不混,说明大便是在成形后排便前或排便时沾染的血,提示病变位置低,可能位于直肠及肛管。因此,此病人首选肛门直肠指检及直肠镜检查。大便常规镜检只能证实出血,对此病人无意义;乙状结肠镜、纤维结肠镜、钡灌肠等检查可以作后续的检査,不是首选。
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考题
女性,50岁,左侧腹胀嫌痛,大便不成形,每日3?4次,有腋血。査体: 左下腹可扪及包块,边界不清,明确诊 断首选的检査是
A. B超
B. CT
C. CEA
D.纤维结肠镜
E.大便潜血试验
考题
女,68岁,近3个月来常有黏液血便,大便次数增多,有肛门坠胀及里急后重感,大便变细,上述症状进行性加重。査体:生命体征平稳,腹部无明显阳性体征。血、尿常规均正常。
首选的检査应是
A.乙状结肠镜
B.腹部B超
C.腹部CT
D.钡灌肠
E.直肠指检
考题
填空题儿童大便带血或便后滴血,血色鲜红,与大便不混,出血量不多,应考虑()
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