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十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是
A. Billroth I式胃大部切除术 B. Billroth II式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.髙选择性迷走神经切断术
A. Billroth I式胃大部切除术 B. Billroth II式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术+幽门成形 D.髙选择性迷走神经切断术
参考答案
参考解析
解析：①毕II式胃大部切除术适合胃溃疡和十二指肠溃疡，特别是高胃酸的十二指肠溃 疡。②对于十二指肠溃疡并幽门梗阻的治疗，所有的治疗方案都必需能解决幽门梗阻。高选迷切由于 保留了胃窦部鸦爪支，保留了幽门，因此首先排除于答案外。毕I式胃大部切除术仅适合低胃酸的胃溃 疡，不适合十二指肠溃疡。选迷切+幽门成形不适合瘢痕性幽门梗阻患者。毕Ⅱ式胃大部切除术不仅 降低了胃酸，还解决了幽门梗阻，是十二指肠球溃并瘢痕性幽门梗阻患者的合理手术方式。
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考题
患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为A、毕Ⅰ式胃大部分切除B、毕Ⅱ式胃大部分切除C、胃空肠吻合术D、选择性迷走神经切断加胃窦切除术E、选择性迷走神经切断加幽门成形术
考题
A.Billrothl式胃大部切除术
B.BillrothⅡ式胃大部切除术
C.选择性迷走神经切断术+幽门成形
D.高选择性迷走神经切断术十二指肠球部溃疡伴瘢痕性幽门梗阻的首选术式是( )
考题
男性38岁，原有十二指肠球部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，最可能的诊断是（ ）A、胃溃疡伴幽门梗阻B、胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C、胃溃疡癌变伴幽门梗阻D、胃癌及十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻E、胃癌伴幽门梗阻
考题
单选题患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为（）。A
毕Ⅰ式胃大部分切除B
毕Ⅱ式胃大部分切除C
胃空肠吻合术D
选择性迷走神经切断加胃窦切除术E
选择性迷走神经切断加幽门成形术
考题
多选题引起幽门梗阻的原因可以是（）A溃疡周围炎性水肿B幽门括约肌痉挛C胃平滑肌收缩无力D溃疡瘢痕收缩致幽门狭窄E十二指肠球部溃疡瘢痕收缩使肠管变形
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