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男,60岁,间断无痛性肉眼血尿2月。体检:贫血貌,上腹部未触及肿块,左精索 静脉明显曲张,右精索静脉无曲张。血沉45mm/h。
为确诊该病例,应首选的检查是
A. B超 B. CT C. MRI D.静脉尿路造影


参考答案

参考解析
解析:精索静脉曲张一般为双侧对称性发生,无贫血,因此本例首先排除“左精索静脉曲 张”的诊断。肾癌时由于肾静脉或下腔静脉内癌栓形成,可导致同侧精索静脉曲张,平卧位不消失。此 外晚期肾癌患者可有贫血、血沉增快等表现。CT对肾癌的诊断率高,能显示肿瘤大小、部位、邻近器官 有无受累,是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。
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考题 患者男性,50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体:贫血貌,腹部未及肿块,右侧精索静脉曲张Ⅲ度,左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前,此患者的诊断可能为A、右精索静脉曲张B、肾母细胞瘤C、膀胱癌D、肾癌E、肾盂肿瘤

考题 男,60岁,间断无痛性肉眼血尿2月。体检:贫血貌,上腹部未触及肿块,左精索 静脉明显曲张,右精索静脉无曲张。血沉45mm/h。 该患者最可能的诊断为 A.左精索静脉曲张 B.肾癌 C.肾盂癌 D.肾母细胞瘤

考题 男,50岁,右腰疼痛,血尿,低热3个月。体格检查:贫血貌,腹部肥大,未扪及肿块,右精索静脉曲张Ⅲ度,左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前,此患者的诊断可能是()A、精索静脉曲张B、肾母细胞瘤C、膀胱癌D、肾癌E、肾盂肿瘤

考题 单选题男,50岁,右腰疼痛,血尿,低热3个月。体格检查:贫血貌,腹部肥大,未扪及肿块,右精索静脉曲张Ⅲ度,左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查结果未出结果前,此患者的诊断可能是()。A 精索静脉曲张B 肾母细胞瘤C 膀胱癌D 肾癌E 肾盂肿瘤

考题 单选题患者男性,50岁。右腰疼痛、血尿、低热3个月。查体:贫血貌,腹部未及肿块,右侧精索静脉曲张Ⅲ度,左侧精索无曲张。血沉快。在影像学结果未出前,此患者的诊断可能为()A 右精索静脉曲张B 肾母细胞瘤C 膀胱癌D 肾癌E 肾盂肿瘤