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患者，女，26岁，已婚，孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战，高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宜颈轻度裂伤，子宫太而软，压痛明显。应酋先考虑的是
A.乳腺炎
B.宫颈炎
C.产褥感染
D.产后细菌性痢疾
E.泌尿系统感染
B.宫颈炎
C.产褥感染
D.产后细菌性痢疾
E.泌尿系统感染
参考答案
参考解析
解析：根据总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，可排除A、B、D、E。而且阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，可以判断为感染导致的，属于产褥感染。故本题选C。
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考题
患者，女，26岁，已婚。孕2产1，现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是A．乳腺炎B．宫颈炎C．产褥感染D．产后细菌性痢疾E．泌尿系统感染
考题
患者女性，24岁。孕1产0，孕395+周。经阴道分娩一女活婴，第二产程用时2小时30分，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，出血量超过500ml，查：子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是A、阴道静脉破裂B、子宫收缩乏力C、胎盘残留D、凝血机制障碍E、宫颈裂伤
考题
患者，女，28岁。已婚，初产妇。现孕38周，在火车上分娩，送人医院后3天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是A、乳腺炎B、宫颈炎C、产褥感染D、产后细菌性痢疾E、泌尿系统感染
考题
患者，女，35岁，已婚。以往月经正常，40天前行人流吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(一)。应首先考虑的是A．闭经B．早孕C．妊娠腹痛D．子宫内膜炎E．宫颈宫腔粘连
考题
患者，女，26岁，已婚，孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程l小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是A.乳腺炎B.宫颈炎C.产褥感染D.产后细菌性痢疾E.泌尿系统感染
考题
某患者，女，26岁。产后7个月，哺乳。恶心、厌食1周，B超下见宫腔内有一孕囊，妇科检查子宫软，如妊娠40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：15cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。应该考虑 ( )A．子宫肌瘤B．子宫肥大C．子宫后位D．子宫畸形E．子宫穿孔
考题
患者，女，26岁，已婚．孕2产1，现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，官颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显．应首先考虑的是A．乳腺炎B．宫颈炎C．产褥感染D．产后细菌性痢疾E．泌尿系统感染
考题
患者女性，27岁。孕1产1。孕38周，经阴道分娩一女活婴，胎儿娩出后，即有阴道持续流血，流血量已超过200ml，血色鲜红能自凝。该患者最可能的诊断是
A.子宫收缩乏力
B.凝血功能障碍
C.羊水栓塞
D.软产道裂伤
E.胎盘部分剥离
考题
患者，女性，38岁。孕3产1，孕39周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。若已将残留胎盘小叶取出，产后发现子宫轮廓不清，宫缩强度弱，阴道内有暗红色血液流出，产后30分钟出血量达600ml，考虑产后出血的原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘残留
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.羊水栓塞
考题
患者女性，24岁。孕1产0，孕39周。经阴道分娩一女活婴，第二产程用时2小时30分，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，出血量超过500ml，查：子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是A.阴道静脉破裂
B.子宫收缩乏力
C.胎盘残留
D.凝血机制障碍
E.宫颈裂伤
考题
女性，26岁，已婚。孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是A、乳腺炎
B、宫颈炎
C、产褥感染
D、产后细菌性痢疾
E、泌尿系统感染
考题
经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16／10kPa（120／75mmHg），尿蛋白（-），腹部检查：子宫高35㎝，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大一指，先露部未及胎盘组织。
请考虑哪项出血原因A、子宫破裂
B、宫颈裂伤
C、胎盘早剥
D、前置胎盘（边缘性）
E、正常临产见红
考题
患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。此时应采取的检查是（）。A、诊断性刮宫B、尿妊娠试验C、血常规D、阴道分泌物检查E、心电图检查
考题
患者，女，26岁，已婚.孕2产1.现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显.应首先考虑的是（）A、乳腺炎B、宫颈炎C、产褥感染D、产后细菌性痢疾E、泌尿系统感染
考题
患者，女，26岁，已婚，孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战，高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宜颈轻度裂伤，子宫太而软，压痛明显。应酋先考虑的是（）。A、乳腺炎B、宫颈炎C、产褥感染D、产后细菌性痢疾E、泌尿系统感染
考题
患者女性，27岁。孕1产0，孕39+3周，经阴道分娩一女活婴，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续流血10分钟，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是（）A、按摩子宫B、静脉点滴输血输液C、肌注缩宫素10～20UD、手取胎盘E、检查软产道，若有裂伤立即缝合
考题
患者女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。若已将残留胎盘小叶取出，产后发现子宫轮廓不清，宫缩强度弱，阴道内有暗红色血液流出，产后30分钟出血量达600ml，考虑产后出血的原因是（）A、宫缩乏力B、胎盘残留C、软产道裂伤D、凝血功能障碍E、羊水栓塞
考题
患者，女性，24岁。孕1产0，孕29周，胎心胎动消失1周入院。经人工破膜和静脉点滴缩宫素后，经阴道分娩一女死婴，随即开始不断的阴道流血，经人工剥离胎盘和使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。考虑该患者产后出血的原因可能是（）A、子宫收缩乏力B、胎盘、胎膜残留C、软产道裂伤D、宫腔内感染E、凝血功能障碍
考题
患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是（）A、宫缩乏力B、胎盘植入C、胎盘残留D、软产道裂伤E、凝血功能障碍
考题
女，30岁，孕3产1，身高140cm，临产已30小时，有血性分泌物，阴道口见胎头已2小时。经阴道检查：双顶径达棘下，宫口开全，行产钳分娩，产后10天开始有阴道流液，可考虑（）A、产后子宫内膜炎B、产伤尿瘘C、产后恶露增多D、产后尿道口松弛E、产后尿失禁
考题
单选题患者，女，26岁，已婚。孕2产1，现孕40周，来院途中分娩，总产程l小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是（ ）。A
乳腺炎B
宫颈炎C
产褥感染D
产后细菌性痢疾E
泌尿系统感染
考题
单选题患者，女，25岁，已婚。既往月经正常，50天前行入流吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验（-）。应首先考虑的是（）。A
闭经B
早孕C
妊娠腹痛D
宫颈宫腔粘连E
子宫内膜炎
考题
单选题患者，女性，28岁。孕1产0，孕39周，产程进展顺利，经阴道分娩一女活婴，体重3200g，胎儿娩出后15分钟阴道出血200ml，即行人工剥离胎盘，手入宫腔感胎盘与子宫壁界限不清，无法剥离。考虑该患者产后出血的原因最可能是（）A
宫缩乏力B
胎盘植入C
胎盘残留D
软产道裂伤E
凝血功能障碍
考题
单选题患者，女，26岁，已婚，孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战，高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宜颈轻度裂伤，子宫太而软，压痛明显。应酋先考虑的是（）。A
乳腺炎B
宫颈炎C
产褥感染D
产后细菌性痢疾E
泌尿系统感染
考题
单选题患者，女性，24岁。孕1产0，孕29周，胎心胎动消失1周入院。经人工破膜和静脉点滴缩宫素后，经阴道分娩一女死婴，随即开始不断的阴道流血，经人工剥离胎盘和使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。考虑该患者产后出血的原因可能是（）A
子宫收缩乏力B
胎盘、胎膜残留C
软产道裂伤D
宫腔内感染E
凝血功能障碍
考题
单选题患者女性，38岁。孕3产1，孕39+5周，孕期产前检查正常，骨盆外测量径线正常，枕左前位，经阴道分娩一女活婴，体重3700g，宫颈无裂伤，会阴Ⅰ度裂伤缝合。关于预防产后出血的措施，错误的是（）A
加强孕期保健，定期接受产前检查B
第一产程中密切观察产程进展，防止产程延长C
第二产程胎肩娩出前立即肌内注射或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩D
待胎盘剥离征象出现后，及时协助胎盘娩出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整E
督促产妇产后及时排空膀胱
考题
单选题患者，女，24岁，已婚，平素月经规律。现停经45天，晨起有恶心、呕吐，阴道少量流血1周，无明显腹痛，来院就诊。妇科检查：阴道少量流血，子宫正常大小。此时应采取的检查是（）。A
诊断性刮宫B
尿妊娠试验C
血常规D
阴道分泌物检查E
心电图检查
考题
单选题患者，女，28岁。已婚。孕2产1，现孕40周，来院途中分娩，总产程l小时，产后5 天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的病症为（ ）。A
乳腺炎B
泌尿系统感染C
产褥感染D
产后细菌性痢疾E
宫颈炎
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