某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是A、罗通定 B、哌替啶 C、吲哚美辛 D、吗啡 E、烯丙吗啡

考题（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。该患者除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是A、罗通定B、哌替啶C、吲哚美辛D、吗啡E、烯丙吗啡吗啡用于心源性哮喘的机制是A、镇静作用B、降低中枢对CO的敏感性C、扩张外周血管，降低外周阻力D、兴奋心脏，心排血量增加E、支气管平滑肌松弛不能用于心源性哮喘的药物是A、吗啡B、毒毛旋花子苷KC、氨茶碱D、硝普钠E、异丙肾上腺素急性心肌梗塞的溶栓药物治疗方法包括A、链激酶150万U，60分钟静滴B、尿激酶2.0万U，30分钟静滴C、硝普钠持续静滴，一般速度为每千克体重0.5～8μg／minD、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)100mg，67%头30分钟，33%后60分钟E、阿司匹林100mg，每日1次下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法A、阿司匹林B、β受体阻滞剂C、ACEID、他汀类药物E、吗啡

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考题患者，男，65岁，心前区压榨样疼痛6h，伴气喘咳嗽，咳白色泡沫样痰。体检：BP 160/100mmHg，双肺满布湿性啰音，HR110次/分律齐。心电图：I.aVL.V1-V6 ST段弓背向上抬高。该患者诊断为:A. 急性冠脉综合症 B. 急性前壁心肌梗死 C. 急性前间壁心肌梗死 D. 急性广泛前壁高侧壁后壁心肌梗死 E. 急性广泛前壁高侧壁心肌梗死

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考题某男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是A、减少肝素用量 B、加大肝素用量 C、停用肝素，注射维生素K D、停用肝素，注射鱼精蛋白 E、停用肝素，注射氨甲苯酸

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考题女性，69岁。心前区疼痛6h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急，不能平卧，血压130／80mmHg（17.5／10.7kPa），心率120／min，期前收缩10／min，并有奔马律。两肺散在细湿罗音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。患者经吸氧仍气急，咳粉红色泡沫痰，考虑存在 A.急性右心衰竭 B.急性左心衰竭 C.急性全心衰竭 D.急性肺部感染 E.自发性气胸

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考题（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法（）A、阿司匹林B、β受体阻滞剂C、ACEID、他汀类药物E、吗啡

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考题（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。吗啡用于心源性哮喘的机制是（）A、镇静作用B、降低中枢对CO的敏感性C、扩张外周血管，降低外周阻力D、兴奋心脏，心排血量增加E、支气管平滑肌松弛

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考题患者，女，69岁，心前区疼痛5个小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在（）A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、呼吸衰竭

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考题（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。该患者除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是（）A、罗通定B、哌替啶C、吲哚美辛D、吗啡E、烯丙吗啡

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考题患者，女性，78岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：血压90／60mmHg，呼吸28次／分，神志清楚，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。应给予患者的吸氧方法是（）。A、持续低流量吸氧B、间断低流量吸氧C、高流量吸氧D、低流量20%乙醇湿化吸氧E、高流量20%乙醇湿化吸氧

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考题患者，男性，56岁。有急性心肌梗死病史，经治疗好转后，停药月余，昨夜突发剧咳而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，烦躁不安，心率130次／分，血压21.3／12.6kPa，两肺有小水泡音。诊断为急性左心衰竭，心源性哮喘，问用哪种药物治疗最适宜（）A、阿托品B、吗啡C、去甲肾上腺素D、卡托普利E、纳洛酮

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考题男性患者，60岁，有急性心肌梗死病史，经治疗后好转，昨夜突发咳嗽进而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，心率130次/min，血压130-160mmHg，两肺小水泡音。诊断为心源性哮喘，急性左心衰竭，以下哪种药物治疗最为适宜（）A、阿托品B、吗啡C、去甲肾上腺素D、卡托普利E、纳洛酮

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考题多选题患者女，70岁，因“无诱因突发胸闷不适、呼吸困难2h”来诊。患者有发作性心前区闷痛不适3年，2周前因突发剧烈胸痛在当地医院诊断为“急性下壁心肌梗死”，给予药物治疗10d痊愈出院。2h前患者无诱因突发胸闷不适，呼吸困难，全身大汗，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，家人急送入院。查体：BP90/70mmHg，HR130次/min，肢端湿冷，心前区闻及全收缩期吹风样杂音，双肺闻及广泛湿性啰音。初步诊断首先考虑为（）A急性二尖瓣关闭不全B急性心肌梗死C不稳定型心绞痛D急性心包填塞E心源性休克F室间隔穿孔

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考题单选题患者，男性，65岁，主因"急性广泛前壁心肌梗死"入院，入院后给予扩冠、抗凝等治疗后患者胸痛减轻。入院后8小时患者突然出现严重呼吸困难，伴大汗淋漓、面色苍白、口唇发绀，并咳大量粉红色泡沫样痰，此时应采取的治疗措施中不妥的是（）A 指导患者取平卧位休息B 给予患者高流量吸氧C 遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射D 皮下注射或静推吗啡E 静脉推注呋塞米

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考题多选题（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。吗啡用于心源性哮喘的机制是（）A镇静作用B降低中枢对CO的敏感性C扩张外周血管，降低外周阻力D兴奋心脏，心排血量增加E支气管平滑肌松弛

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考题单选题（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。该患者除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是（）A 罗通定B 哌替啶C 吲哚美辛D 吗啡E 烯丙吗啡

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考题单选题患者，男性，65岁。以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160／100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次／分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。该患者诊断为（）A 急性冠脉综合征B 急性前壁心肌梗死C 急性前间壁心肌梗死D 急性广泛前壁、高侧壁、后壁心肌梗死E 急性广泛前壁、高侧壁心肌梗死

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考题单选题患者，女，69岁，心前区疼痛5h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率120次／min，期前收缩10次／min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。经吸氧仍气急，频繁咳出泡沫痰，该患者可能存在（）。A 右心衰竭B 左心衰竭C 全心衰竭D 肺部感染E 泵衰竭

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考题单选题某男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000u，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点，此时应采取的措施是（　　）。A 减少肝素用量B 加大肝素用量C 停用肝素，注射维生素KD 停用肝素，注射鱼精蛋白E 停用肝素，注射氨甲苯酸

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考题单选题患者，男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。肝素不良反应十分常见( )。A 头痛B 皮疹C 发热D 出血E 瘙痒

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考题单选题患者，男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。下列肝素使用方法无效的是( )。A 口服B 肌内注射C 静脉注射D 静脉滴注E 深部皮下注射

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考题多选题（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。急性心肌梗塞的溶栓药物治疗方法包括（）A链激酶150万U，60分钟静滴B尿激酶2.0万U，30分钟静滴C硝普钠持续静滴，一般速度为每千克体重0.5～8μg／minDD.组织型纤溶酶原激活剂（t-P100mg，67%头30分钟，33%后60分钟E阿司匹林100mg，每日1次

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考题单选题患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压130／80mmHg，心率176次／分，律不齐。两肺散在细湿啰音，伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。若经吸氧患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在（）A 右心衰竭B 左心衰竭C 全心衰竭D 肺部感染E 呼吸衰竭

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考题单选题男性患者，60岁，有急性心肌梗死病史，经治疗后好转，昨夜突发咳嗽进而憋醒，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰，心率130次/min，血压130-160mmHg，两肺小水泡音。诊断为心源性哮喘，急性左心衰竭，以下哪种药物治疗最为适宜（）A 阿托品B 吗啡C 去甲肾上腺素D 卡托普利E 纳洛酮

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考题单选题患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院，入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸，气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90／60mmHg，R28次／分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。给予患者洋地黄药物治疗，不能反应洋地黄治疗有效的是（）A 心率减慢B 呼吸困难减轻或消除C 血压下降D 伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多E 情绪稳定

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考题单选题患者，男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。肝素用于( )。A 不稳定型心绞痛B 防治血栓形成C 预防静脉血栓D 溶栓治疗E 急性冠脉综合征

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考题多选题（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法（）A阿司匹林Bβ受体阻滞剂CACEID他汀类药物E吗啡

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考题单选题某男，53岁，2周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转，患者平卧时感翻气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。请问，除给予吸氧及强心、利尿、扩血管等治疗外，重要的药物是（　　）。A 罗通定B 哌替啶C 消炎痛D 吗啡E 烯丙吗啡

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