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女,47岁。近1年月经不规律,未诊治。现闭经3个月,阴道大出血15天。首选哪项治疗

A.治疗性刮宫
B.性激素治疗
C.子宫切除
D.促排卵药物
E.维生素K、止血药

参考答案

参考解析
解析:无排卵性功能失调性子宫出血好发于青春期和绝经过渡期,在绝经过渡期,卵巢功能不断衰退,卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下,卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵。各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破出血。雌激素突破出血有两种类型:低水平雌激素突破出血和高水平雌激素突破出血,高水平雌激素且维持在有效浓度,引起长时间闭经,因无孕激素参与,内膜增厚但不牢固,易发生急性突破出血,血量汹涌。根据该病例特点:女性48岁、月经不规律、闭经、阴道大出血,为无排卵性功血的典型特征。刮宫术适用于急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的功血患者,首选治疗性刮宫,其目的一是止血,二是明确子宫内膜病理诊断,除外恶性病变,指导用药。
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考题 患者,女,45岁。月经不规律8个月,现阴道出血40d,量时多时少,近3d量极多,色淡,质稀,伴气短神疲,面浮肢肿,舌淡苔薄白,脉缓弱。治疗应首选A、举元煎B、补中益气汤C、固本止崩汤D、清热固经汤E、保阴煎

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考题 女,47岁。近1年月经不规律,未诊治。现闭经3个月,阴道大出血15天。首选哪项治疗A.治疗性刮宫 女,47岁。近1年月经不规律,未诊治。现闭经3个月,阴道大出血15天。首选哪项治疗A.治疗性刮宫B.性激素治疗C.子宫切除D.促排卵药物E.维生素K、止血药

考题 患者,女,28岁。结婚3年未孕,月经规律。现停经43天,近1周自觉乳房胀痛,尿妊娠试验阳性,基础体温曲线示高温相已达28天。最可能的诊断为A.子宫性闭经 B.早期妊娠 C.月经前期 D.卵巢早衰 E.垂体性闭经

考题 女,48岁。近2年月经不规律,现停经6个月后阴道流血10天,无腹痛。查体:中度贫血貌,子宫及双附件无明显异常。首选辅助检查方法是()A、X线检查B、分段诊刮C、CT检查D、阴道镜检查E、尿hCG测定

考题 患者,女,34岁。既往月经不规律,周期约2~3个月,现停经7个月,形体肥胖,胸闷痰多,痤疮,多毛,考虑闭经的原因可能性最大的是()。A、子宫性闭经B、卵巢性闭经C、垂体性闭经D、先天异常E、下丘脑性闭经

考题 26岁,女,婚后2年未孕,月经规律,现停经41天,近1周觉乳房胀痛,尿妊娠试验阳性,基础体温曲线示高温相已达28天,最可能的诊断为()A、卵巢早衰B、早期妊娠C、月经前期D、子宫性闭经E、垂体性闭经

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考题 单选题继发性闭经的定义为(  )。A 原有月经,现连续闭经2个月B 原有月经,现连续闭经3个月C 原有月经,现连续闭经4个月D 原有月经,现连续闭经5个月E 原有月经,现连续闭经6个月

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