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题目内容 (请给出正确答案)
病例摘要:患者,男性,40岁,农民,因多食、多饮、消瘦半年,双下肢麻木半个月来诊。
患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,由原来每天400g逐渐增至500g以上,最多达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。病后二便正常,睡眠好。
既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。
查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。
无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。
实验室检查:。Hb125g/L,wBC6.5×10/L,N65%,L35%,PLT235×10/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),镜检(-);空腹血糖(11mmol/L)。


参考答案

参考解析
解析:分析步骤:
1.诊断及诊断依据本例初步印象是:糖尿病2型伴糖尿病末梢神经炎。其诊断依据是:
(1)病史中有典型糖尿病症状即多食、多饮、多尿和消瘦,而起病缓慢和相对较轻支持2型糖尿病。
(2)尿糖(+++),空腹血糖>7.0mmol/L。
(3)双下肢麻木,有针刺样疼痛,检查感觉减退,膝腱反射消失,支持糖尿病末梢神经炎诊断。
2.鉴别诊断
(1)糖尿病1型起病较快,病情重,易出现酮症等。
(2)甲状腺功能亢进有多食、消瘦,但常有怕热,而一般无多饮,甲状腺呈肿大伴血管杂音等容易鉴别。
3.进一步检查
(1)检查血脂,定期监测血糖变化。
(2)24小时尿糖定量。
(3)眼底检查。
(4)肝肾功能检查。
4.治疗原则
(1)一般治疗生活要规律,预防感染等。
(2)饮食治疗。
(3)降血糖药物治疗。
更多 “病例摘要:患者,男性,40岁,农民,因多食、多饮、消瘦半年,双下肢麻木半个月来诊。 患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,由原来每天400g逐渐增至500g以上,最多达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。病后二便正常,睡眠好。 既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。 查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。 无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。 实验室检查:。Hb125g/L,wBC6.5×10/L,N65%,L35%,PLT235×10/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),镜检(-);空腹血糖(11mmol/L)。” 相关考题
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考题 患者男性,42岁,因“多饮,多尿、多食、消瘦11年”来诊,患者一直使用胰岛素治疗,呈“满月脸”,双下肢水肿,尿蛋白(++),最有可能的诊断是 A、低蛋白血症B、黏液性水肿C、糖尿病肾病D、营养不良E、肝硬化

考题 简要病史:患者女性,30岁,半个月来消瘦、多食伴心悸。本例患者年仅30岁,消瘦时间不长并同时伴有多食和心悸症状。最可能是甲状腺功能亢进症引起的消瘦,其次要除外糖尿病,因此病史采集内容如下:

考题 糖尿病案例: 病例摘要:患者,男性,40岁,农民,因多食、多饮、消瘦半年,双下肢麻木半个月来诊。 患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,由原来每天400g逐渐增至500g以上,最多达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。病后二便正常,睡眠好。 既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。 查体:T 36℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 130/80mmHg。 无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。 实验室检查:Hb 125g/L,WBC 6.5×10/L,N 65%,1.35%,PLT 235 ×10/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),镜检(-).空腹血糖(11mmol/L)。

考题 病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型?()AOGTTBGADC血浆胰岛素D血浆C肽EICAsFIAA

考题 消渴病的基本临床表现()A、多饮、多食、多尿、乏力、消瘦B、多饮、多食、心悸、眼突C、多饮、多食、颈部一侧或两侧肿大D、乏力、消瘦、发热E、多饮、多食、少尿、肥胖

考题 简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断:糖尿病。请简述该症状的现病史?

考题 男性,40岁,农民,因多食、多饮、消瘦半年,双下肢麻木半个月来就诊。患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,由原来每天400g逐渐增至500g以上,最高达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常,睡眠好。既往体检,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。查体:T36℃,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。 无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无浑浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,感觉减退,袭腱反射消失,巴氏征(-)。 实验室检查:Hb125g/L,WBC6.5*109/L,N65%,L35%,PLT235*109/L。 尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),酮体(-),镜检(-);空腹血糖11mmol/L。 问题:请作出初步诊断,并简要说明诊断依据。

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考题 病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。该患者可能是下列哪种(或哪几种)疾病()。A、食管癌B、胃癌C、重症肝炎D、下丘脑综合征E、糖尿病F、甲状腺功能亢进症G、肺结核H、神经官能症

考题 病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,如果尿微量白蛋白排泄率为15ug/min,考虑患者处于糖尿病肾病的第几期()。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、ⅤF、Ⅵ

考题 病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,如果眼底荧光造影提示有微血管瘤,出血并有软性渗出,考虑患者处于糖尿病视网膜病变的第几期()。A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、ⅤF、Ⅵ

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考题 问答题简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊。初步诊断:糖尿病。以及相关病史?

考题 多选题病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。该患者可能是下列哪种(或哪几种)疾病?()A食管癌B胃癌C重症肝炎D下丘脑综合征E糖尿病F甲状腺功能亢进症

考题 问答题简要病史:男性,农民,50岁,因多饮、多食、多尿、身体消瘦半年而就诊 。初步诊断:糖尿病 。问诊内容:

考题 问答题病例摘要:男性,40岁,农民,因多食、多饮、消瘦半年,双下肢麻木半个月来诊。 患者半年前无明显诱因逐渐食量增加,由原来每天400g逐渐增至500g以上,最多达750g,而体重逐渐下降,半年内下降达5kg以上,同时出现烦渴多饮,伴尿量增多,曾看过中医,服中药治疗1个多月无好转,未验过血。半个月来出现双下肢麻木,有时呈针刺样疼痛。病后尿便正常,睡眠好。 既往体健,无药物过敏史。个人史和家族史无特殊。 查体:T36C,P80次/分,R18次/分,BP130/80mmHg。 无皮疹,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,双眼晶状体透明无混浊,甲状腺(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,感觉减退,膝腱反射消失,Babinski征(-)。 实验室检查:Hb125g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,PLT235×109/L;尿常规:尿蛋白(-),尿糖(+++),镜检(-);空腹血糖(11mmol/L)。 以及治疗原则?

考题 多选题病历摘要:患者,女性,36岁,因“易饥多食伴消瘦2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现易饥多食,伴体重下降,这2个月来体重减轻10kg,无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病,以下哪个(或哪些)指标常用于协助分型()。AOGTTBIVGTTC血浆胰岛素D血浆C肽EICAsFIAAGGADH血脂谱

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考题 问答题简要病史:患者女性,30岁,半个月来消瘦、多食伴心悸 。本例患者年仅30岁,消瘦时间不长并同时伴有多食和心悸症状 。最可能是甲状腺功能亢进症引起的消瘦,其次要除外糖尿病,因此病史采集内容如下: