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男，65岁。诊断为舌尖部恶性肿瘤，转移最常累及的淋巴结是

A．颏下淋巴结、下颌下淋巴结

B．下颌下淋巴结、颈深上淋巴结

C．颏下淋巴结、颈肩胛舌骨肌淋巴结

D．下颌骨、颈肩胛舌骨肌淋巴结

E．下颌骨、颈深上淋巴结

参考答案

参考解析
解析：一般规律为，愈近舌尖的淋巴管，其注入颈深上淋巴结的部位愈低；愈近舌根者，其注入的部位愈高。具体来说，舌的淋巴引流可分为4组：①舌尖淋巴管：大部分至颏下淋巴结，另一部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结。②舌前2／3的外侧淋巴管：一部分至颏下淋巴结，另一部分引流到颈深上淋巴结(特别是颈总动脉分叉处的淋巴结)。③舌中央淋巴管：一部分至颌下淋巴结，而近正中者可交叉到对侧颌下；另一部分到颈深上淋巴结。④舌后1／3的淋巴管：引流至两侧颈深上淋巴结。
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