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共用题干
女，66岁。全口义齿戴用3天，主诉下颌黏膜多个部位压痛。检查：上下颌牙列缺失，下颌牙槽嵴低平、黏膜薄，上下颌弓位置关系基本正常。下颌义齿承托区未见黏膜红肿、溃疡，义齿基托密合，固位好，大张口及说话时义齿不松动。基托组织面涂压力指示剂后在后牙牙合面施加垂直向力检查未见明显压迫部位。
女，66岁。全口义齿戴用3天，主诉下颌黏膜多个部位压痛。检查：上下颌牙列缺失，下颌牙槽嵴低平、黏膜薄，上下颌弓位置关系基本正常。下颌义齿承托区未见黏膜红肿、溃疡，义齿基托密合，固位好，大张口及说话时义齿不松动。基托组织面涂压力指示剂后在后牙牙合面施加垂直向力检查未见明显压迫部位。
如果患者主诉长时间戴义齿后面部肌肉酸痛。此时应注意检查
A:基托边缘长度
B:基托磨光面形态
C:人工牙排列位置
D:覆牙合、覆盖关系
E:垂直距离
A:基托边缘长度
B:基托磨光面形态
C:人工牙排列位置
D:覆牙合、覆盖关系
E:垂直距离
参考答案
参考解析
解析：题61：根据临床检查结果，可排除基托边缘过长、骨隆突压迫和前伸牙合干扰的问题。垂直距离过低不会导致黏膜压痛。最可能的原因是正中关系偏斜、支持组织受力不均衡导致黏膜压痛。题62：如果有长时间戴义齿后面部肌肉酸痛的现象，则应怀疑存在垂直距离过高的情况。垂直距离过高会增加支持组织负担，可导致黏膜广泛压痛。因此，应注意检查戴义齿后的垂直距离。题63：息止牙合间隙2mm，说明垂直距离正常。存在侧方牙合干扰是导致黏膜压痛的原因。应进行调牙合，去除牙合干扰。根据选磨调牙合的原则，只有侧方颊尖干扰时，应调磨作为非支持尖的上颌后牙颊尖。
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