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患者,男,69岁,右侧面部及口唇出现群集分布的水疱,伴有剧痛,下列治疗不当的是
A.抗病毒治疗
B.免疫增强治疗
C.首选肾上腺皮质激素
D.抗感染治疗
E.局部消炎止痛
B.免疫增强治疗
C.首选肾上腺皮质激素
D.抗感染治疗
E.局部消炎止痛
参考答案
参考解析
解析:根据本例中水疱单侧分布,群集性、沿神经分支分布,并伴有剧烈疼痛的临床表现,应考虑诊断为带状疱瘆,其治疗包括抗病毒治疗、免疫增强治疗、抗菌消炎镇痛治疗、局部治疗等。在控制感染的前提下,早期使用短疗程小剂量泼尼松,可降低宿主炎性反应,减少组织损伤,尤其对防止持久性脑神经麻痹和严重的眼部疾患有积极意义,但不是首选的治疗方式。
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考题
女,12岁。几天前去郊外爬山回来后,浑身不适,乏力,有低热,右侧口唇部有疼痛、烧灼感,继而出现红斑及水疱,成簇水疱呈带状仅在右侧分布,疼痛明显。口腔内右侧唇、颊、腭黏膜糜烂面积大,溃疡疼痛较重,并出现牙痛,影响进食及工作。拟诊断为A.多形红斑B.手-足-口病C.口腔单纯性疱疹D.天疱疮E.三叉神经带状疱疹
考题
口腔及面部带状疱疹的典型临床表现是A、成簇的红斑、水疱沿三叉神经对称分布,疼痛剧烈B、成簇的红斑、水疱沿一侧三叉神经分布,疼痛剧烈C、成簇的红斑、水疱沿一侧三叉神经分布,严重者可超过中线分布至对侧三叉神经,疼痛剧烈D、颜面部出现红斑,沿一侧三叉神经分布,继而出现水疱,最终结痂,脱痂后留下瘢痕E、牙齿松动,牙龈红肿
考题
患者女,39岁。几天前去郊外爬山回来后,浑身不适,乏力,有低热,右侧口唇部有疼痛、烧灼感,继而出现红斑及水疱,成簇水疱呈带状仅在右侧分布,疼痛明显。口腔内右侧唇、颊、腭黏膜糜烂面积大,溃疡疼痛较重,并出现牙痛,影响进食及工作。拟诊断为A、口腔单纯性疱疹B、三叉神经带状疱疹C、天疱疮D、多形红斑E、手足口病
考题
患者,男性,58岁,4天前左面部、唇周出现成簇带状群集分布的水疱,持续灼痛,另外左颊黏膜见多而密集的小水疱,遗留较大的浅溃疡面。最可能的诊断是A.急性疱疹性口炎B.天疱疮C.多形性红斑D.疱疹样口疮E.带状疱疹
考题
患者,男,58岁,4天前左面部、唇周出现成簇带状群集分布的水疱,持续灼痛,另外左颊黏膜见多而密集的小水疱,遗留较大的浅溃疡面。最可能的诊断是
A.急性疱疹性口炎
B.天疱疮
C.多形性红斑
D.疱疹样口疮
E.带状疱疹
考题
患者,男性,58岁。4天前左面部、唇周出现成簇带状群集分布的水疱,持续灼痛,另外左颊黏膜见多而密集的小水疱,遗留较大的浅溃疡面。最可能的诊断是A:急性疱疹性口炎
B:天疱疮
C:带状疱疹
D:多形性红斑
E:疱疹样口疮
考题
患者男,79岁,主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。患者5年前曾于左侧额面部出现同样皮疹后治愈。患者除作血、尿常规检查,还应该必须完善下列哪项检查()A、ENA多肽抗体谱B、肝肾功能C、血电解质D、肿瘤指标E、血脂检测F、过敏原检测
考题
女,12岁。几天前去郊外爬山回来后,浑身不适,乏力,有低热,右侧口唇部有疼痛、烧灼感,继而出现红斑及水疱,成簇水疱呈带状仅在右侧分布,疼痛明显。口腔内右侧唇、颊、腭黏膜糜烂面积大,溃疡疼痛较重,并出现牙痛,影响进食及工作。拟诊断为()A、多形红斑B、手-足-口病C、口腔单纯性疱疹D、天疱疮E、三叉神经带状疱疹
考题
患者,男,51岁,1年来左面颊、下唇部因触摸等诱因多次发生阵发性剧痛,近半年来发作频繁,疼痛剧烈难忍。初起卡马西平治疗有效,近来服药无效。如果治疗不当,三叉神经痛经久不愈,患者面部可能出现()A、皮肤潮红B、皮肤粗糙、色素重C、皮肤光亮D、色素斑增多E、皮肤破溃
考题
患者男,79岁,主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。患者5年前曾于左侧额面部出现同样皮疹后治愈。对于此病的治疗()A、积极治疗原发病B、抗组胺药物治疗C、抗病毒药物治疗D、干扰素应用E、积极加强锻炼,增强体质
考题
患者男,79岁,主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。患者5年前曾于左侧额面部出现同样皮疹后治愈。该患者所患疾病诊断为()A、脓疱疮B、复发性单纯疱疹C、丘疹型荨麻疹D、带状疱疹E、大疱性性类天疱疮F、接触性皮炎
考题
单选题患者,女,39岁。几天前去郊外爬山回来后,浑身不适,乏力,有低热,右侧口唇部有疼痛、烧灼感,继而出现红斑及水疱,成簇水疱呈带状仅在右侧分布,疼痛明显。口腔内右侧唇、颊、腭黏膜糜烂面积大,溃疡疼痛较重,并出现牙痛,影响进食及工作。拟诊断为()A
口腔单纯性疱疹B
三叉神经带状疱疹C
天疱疮D
多形红斑E
手足口病
考题
多选题患者男,79岁,主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。患者5年前曾于左侧额面部出现同样皮疹后治愈。患者除作血、尿常规检查,还应该必须完善下列哪项检查()AENA多肽抗体谱B肝肾功能C血电解质D肿瘤指标E血脂检测F过敏原检测
考题
问答题患者男性,28岁。主诉:右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年,复发1天。病史:患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹,很快变为水疱。曾于当地医院就诊,诊断为带状疱疹,予以抗病毒、营养神经及对症处理后,皮损消退,疼痛缓解。6个月前病情复发,自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损,伴有疼痛,遂来就诊。患者系同性恋,有吸毒史。查体:系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱,各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤,皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。辅助检查:血清抗HIV抗体阳性,CD4+淋巴细胞0.2×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
多选题患者男,79岁。主诉右下胸部起水疱,剧烈疼痛6天。现病史6天前,右侧下胸部开始疼痛,而后相继起红斑及水疱,沿肋间分布,从前胸蔓延及后胸,未超过正中线,皮损破溃、糜烂,局部脓性分泌物。剧烈疼痛,夜不能寐。对于此病的治疗()。A积极治疗原发病B抗组胺药物治疗C抗病毒药物治疗D干扰素应用E积极加强锻炼,增强体质
考题
单选题患者,男,20岁,头面部及右上肢烧伤,局部大水疱,疱壁薄,剧痛,其烧伤面积和深度为()。A
9%,浅Ⅱ度B
10%,深Ⅱ度C
12%,Ⅲ度D
15%,浅Ⅱ度E
20%,深Ⅱ度
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