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问答题
患者男性,28岁。主诉:右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年,复发1天。病史:患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹,很快变为水疱。曾于当地医院就诊,诊断为带状疱疹,予以抗病毒、营养神经及对症处理后,皮损消退,疼痛缓解。6个月前病情复发,自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损,伴有疼痛,遂来就诊。患者系同性恋,有吸毒史。查体:系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱,各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤,皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。辅助检查:血清抗HIV抗体阳性,CD4+淋巴细胞0.2×109/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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考题
患者女,因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征,服用镇痛药无效,继而局部出现片状红色丘疹,后转为水疱,疼痛加剧,夜间尤甚。查体:痛苦面容,右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱,但疱疹未超过躯体前后正中线,疱壁紧张发亮,疱液澄清。患者的诊断为A、单纯疱疹B、带状疱疹C、水痘D、脓疱疮E、荨麻疹此时辨证分型为A、肝经郁热B、脾经湿热C、气滞血瘀D、肝气郁滞E、痰湿蕴脾中药治疗宜选择A、除湿胃苓汤B、桃红四物汤C、龙胆泻肝汤D、柴胡疏肝散E、二陈汤
考题
主诉:男性,28岁,右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年,复发1天。
病史:患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹,很快变为水疱。曾于当地医院就诊,诊断为带状疱疹,予以抗病毒、营养神经及对症处理后,皮损消退,疼痛缓解。6个月前病情复发,自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损,伴有疼痛,遂来就诊。患者系同性恋,有吸毒史。
查体:系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱,各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤,皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。
辅助检查:血清抗HIV抗体阳性,CD4淋巴细胞0.2×10/L。
考题
男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T9~T12肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。
为明确诊断,首选的辅助检查项目是() A、胸椎X线平片B、脊髓造影C、胸椎CT平扫D、胸椎MRE、脑脊液常规
考题
病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,40岁。胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日。患者5日前感发热恶寒,全身不适,继而在左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡,伴发热,口干。体查:左腰胁部可见绿豆大水疱,排列成带状。舌红苔黄腻,脉弦数。
考题
患者,男性,20岁。全身出现绿豆大水疱1周,伴发热、头痛。患者1周前出现发热、头痛、鼻塞,2日后出现红色丘疹,随后形成绿豆大水疱,体温39.2℃。查:水疱中心微凹,疱液清亮,舌淡红苔薄黄,脉弦数。
考题
吴某,女,41岁,工人,1996年3男15日就诊。 诉:胸胁部出现疱疹.伴刺痛4天,天前.感发热恶寒.全身不适,继而在右腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛,不能入睡,伴发热。口干,小便黄。 查:右腰胁部可见绿豆大水疱,排列成带状。舌红苔黄腻,脉弦数。
考题
患者男性,67岁,左胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查:左胸胁部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。临床诊断为()A、热疮B、蛇串疮C、丹毒D、湿疮E、黄水疮
考题
患者女,因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征,服用镇痛药无效,继而局部出现片状红色丘疹,后转为水疱,疼痛加剧,夜间尤甚。查体:痛苦面容,右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱,但疱疹未超过躯体前后正中线,疱壁紧张发亮,疱液澄清。此时辨证分型为()A、肝经郁热B、脾经湿热C、气滞血瘀D、肝气郁滞E、痰湿蕴脾
考题
患者女,因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征,服用镇痛药无效,继而局部出现片状红色丘疹,后转为水疱,疼痛加剧,夜间尤甚。查体:痛苦面容,右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱,但疱疹未超过躯体前后正中线,疱壁紧张发亮,疱液澄清。患者的诊断为()A、单纯疱疹B、带状疱疹C、水痘D、脓疱疮E、荨麻疹
考题
单选题男性,67岁。阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样,咳嗽、用力疼痛加剧,常于深夜痛醒,无明显外伤史,曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次,疗效不佳。查体:腹部无明显压痛,右侧T~T肋间压痛阳性,胸7~9椎体叩压痛阳性且向右胁肋部放射。该患者最可能的诊断是()A
胆囊炎B
肋软骨炎C
胸椎压缩性骨折D
椎管内肿瘤E
结核性胸膜炎F
肋间肌筋膜炎
考题
问答题患者,女性,40岁。胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日。 患者5日前感发热恶寒,全身不适,继而在左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡,伴发热,口干。体查:左腰胁部可见绿豆大水疱,排列成带状。舌红苔黄腻,脉弦数。
考题
问答题病案分析题(请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型;并写出治法、主方、用药和外治法)患者,女性,40岁。胸胁部出现疱疹,伴刺痛5日。患者5日前感发热恶寒,全身不适,继而在左腰胁部出现小水疱,带状排列,刺痛不能入睡,伴发热,口干。体查:左腰胁部可见绿豆大水疱,排列成带状。舌红苔黄腻,脉弦数。
考题
单选题患者女,因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征,服用镇痛药无效,继而局部出现片状红色丘疹,后转为水疱,疼痛加剧,夜间尤甚。查体:痛苦面容,右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱,但疱疹未超过躯体前后正中线,疱壁紧张发亮,疱液澄清。中药治疗宜选择()A
除湿胃苓汤B
桃红四物汤C
龙胆泻肝汤D
柴胡疏肝散E
二陈汤
考题
单选题患者男性,67岁,左胸肋部疼痛1周,内科检查除外心肺疾患,昨日局部出现皮疹,疼痛剧烈,夜寐不安,口苦口干,烦躁易怒,尿赤便干。检查:左胸胁部有3片红斑,带状排列,上有簇集的红色丘疹,小水疱,舌红苔黄腻,脉滑数。临床诊断为()A
热疮B
蛇串疮C
丹毒D
湿疮E
黄水疮
考题
单选题患者女,因“不明原因右胁肋部刺痛3天”来诊。3天前发病时行B型超声检查未发现阳性体征,服用镇痛药无效,继而局部出现片状红色丘疹,后转为水疱,疼痛加剧,夜间尤甚。查体:痛苦面容,右侧胁肋部有大小不等、疏密不一大面积水疱,但疱疹未超过躯体前后正中线,疱壁紧张发亮,疱液澄清。患者的诊断为()A
单纯疱疹B
带状疱疹C
水痘D
脓疱疮E
荨麻疹
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