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患儿男，10个月。母乳加米糊喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×10
／L，WBC正常。
／L，WBC正常。最可能的诊断是
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞贫血
C.地中海贫血
D.混合性贫血
E.再生障碍性贫血
A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞贫血
C.地中海贫血
D.混合性贫血
E.再生障碍性贫血
参考答案
参考解析
解析：
1.由于母乳含铁质较少，且大于4个月的婴幼儿生长发育迅速，对铁的需求更大，如不注意补充，极易患缺铁性贫血。结合该患儿饮食习惯（10个月，除米糊外未添加其他辅食）及贫血症状(面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L)，所以最可能的诊断是营养性缺铁性贫血。选A。
2.血清铁蛋白是体内铁的主要储存形式，可较敏感地反映体内储存铁的情况，早期缺铁即能表现出来，甚至缺铁合并感染，肿瘤、肝脏和心脏疾病时，该指标也不受影响，所以本题选B。
3.铁剂是治疗缺铁性贫血特效药，若无特殊原因，由于二价铁容易吸收，故临床均选用二价铁盐（硫酸亚铁、富马酸亚铁等）口服法，同时应服用维生素C，可以促进铁的吸收。所以本题选A。B、C用于巨幼细胞贫血，故排除。该患者无感染，故不需用抗生素，排除D。缺铁性贫血输血的指征一般为重症病例，且输的是红细胞，而不是全血，故排除E。
4.缺铁性贫血铁剂治疗有效者常于2～3天后网织红细胞升高，5～7天后达到高峰，2～3周后下降至正常，治疗约丽周后，血红蛋白相应升高，3～4周后正常。接着应再继续服用铁剂6～8周以增加铁储存。所以本题选C。
1.由于母乳含铁质较少，且大于4个月的婴幼儿生长发育迅速，对铁的需求更大，如不注意补充，极易患缺铁性贫血。结合该患儿饮食习惯（10个月，除米糊外未添加其他辅食）及贫血症状(面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L)，所以最可能的诊断是营养性缺铁性贫血。选A。
2.血清铁蛋白是体内铁的主要储存形式，可较敏感地反映体内储存铁的情况，早期缺铁即能表现出来，甚至缺铁合并感染，肿瘤、肝脏和心脏疾病时，该指标也不受影响，所以本题选B。
3.铁剂是治疗缺铁性贫血特效药，若无特殊原因，由于二价铁容易吸收，故临床均选用二价铁盐（硫酸亚铁、富马酸亚铁等）口服法，同时应服用维生素C，可以促进铁的吸收。所以本题选A。B、C用于巨幼细胞贫血，故排除。该患者无感染，故不需用抗生素，排除D。缺铁性贫血输血的指征一般为重症病例，且输的是红细胞，而不是全血，故排除E。
4.缺铁性贫血铁剂治疗有效者常于2～3天后网织红细胞升高，5～7天后达到高峰，2～3周后下降至正常，治疗约丽周后，血红蛋白相应升高，3～4周后正常。接着应再继续服用铁剂6～8周以增加铁储存。所以本题选C。
更多 “患儿男，10个月。母乳加米糊喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×10／L，WBC正常。最可能的诊断是 A.营养性缺铁性贫血 B.营养性巨幼红细胞贫血 C.地中海贫血 D.混合性贫血 E.再生障碍性贫血” 相关考题
考题
患儿，男，9个月，母乳喂养，未添加辅食。近2个月面色苍白，精神萎靡，不好动，体重未增，时有腹泻，常感冒。肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：红细胞3．1×1012／L，Hb80g／L，红细胞大小不等，以小细胞为主。该患儿贫血程度为A．正常范围B．轻度贫血C．中度贫血D．重度贫血E．极重度贫血
考题
男婴，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g／L，RBC3.5×1012／L，WBC正常。最可能的诊断是A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．地中海型贫血D．混合性贫血E．再生障碍性贫血
考题
9个月男婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝脾未触及,RBC3.5×10／L,Hb80g／L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0.27,WBC和PLT正常,网织红细胞0.85。最可能诊断是
A、营养性巨幼细胞贫血B、营养性缺铁性贫血C、地中海贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、铅中毒
考题
患儿9个月，因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检：皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显浮肿，肝脾轻度肿大，Hb80g／L，红细胞数2．2×10／L，网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。便常规：未见异常，潜血阴性。该患儿不可优先选用的辅食是
A.鸡蛋
B.肝
C.豆制品
D.绿叶蔬菜
E.水果
考题
患儿男，10个月。母乳加米糊喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×10／L，WBC正常。本病治疗正确的是
A.铁剂加维生素C
B.维生素B加叶酸
C.维生素C加叶酸
D.铁剂加抗生素
E.输全血
考题
男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g／L，RBC3.5×10/L，WBC正常。
给予的治疗中不包括（）A、轻弹足底B、托背C、静脉滴注氨茶碱D、间断吸氧E、静脉滴注甘露醇
考题
婴儿，8个月。单纯以母乳喂养，从未添加任何辅食。近2个月来面色苍白，体检除贫血外，其他正常。外周血：红细胞数3.12×10／L，血红蛋白86g／L，白细胞数8.0×10／L，血小板计数104×10／L。最合适的处理是（）A、输血B、输浓缩红细胞C、肌内注射铁剂D、告诉家长给患儿添加铁强化饮食E、输血浆
考题
10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。
为明确诊断需进行的检查是（）A、血红蛋白量测定B、血清铁蛋白测定C、血清叶酸量测定D、外周血涂片E、骨髓检查
考题
男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g／L，RBC3.5×10/L，WBC正常。本病治疗，哪一项是正确的（）A、铁剂加维生素CB、维生素B加叶酸C、维生素C加叶酸D、铁剂加抗生素E、输全血
考题
10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。
该患儿的治疗措施（）A、铁剂+维生素CB、铁剂+抗生素C、维生素B12+叶酸D、叶酸+维生素CE、输全血
考题
9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC3.5×109／L，Hb80g／L，MCV68fl，MCH24pg，MCHC0.27，WBC和PLT正常，网织红细胞0.85。最可能诊断是（）A、营养性巨幼细胞贫血B、营养性缺铁性贫血C、地中海贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、铅中毒
考题
患儿8个月，母乳喂养，未添加辅食，近1月来面色蜡黄，虚胖，手足抖动，肝肋下2cm，红细胞2.1×10/L，血红蛋白80g/L。以下治疗哪项是错误的（）A、维生素B肌内注射B、镇静药治疗C、及时添加辅食D、改为羊奶喂养E、加强护理防治感染
考题
患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿的贫血程度为（）A、轻度贫血B、中度贫血C、重度贫血D、极重度贫血E、无贫血
考题
单选题10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。
为明确诊断需进行的检查是（）A
血红蛋白量测定B
血清铁蛋白测定C
血清叶酸量测定D
外周血涂片E
骨髓检查
考题
单选题男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，WBC正常。本病治疗，哪一项是正确的（）A
铁剂加维生素CB
维生素B12加叶酸C
维生素C加叶酸D
铁剂加抗生素E
输全血
考题
单选题患儿男，10个月，母乳加米糊喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度大，Hb80g/L，RBC3.5×10/12L，WBC正常。最可能的诊断是（）A
营养性缺铁性贫血B
营养性巨幼细胞贫血C
地中海贫血D
混合性贫血E
再生障碍性贫血
考题
单选题男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，WBC正常。本病治疗的早期有效指标是（）A
血红蛋白量上升B
红细胞数上升C
网织红细胞上升D
红细胞变大E
红细胞中心浅染消失
考题
单选题患儿男，10个月，母乳加米糊喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度大，Hb80g/L，RBC3.5×10/12L，WBC正常。本病治疗哪一项是正确的（）A
铁剂加维生素CB
维生素B12加叶酸C
维生素C加叶酸D
铁剂加抗生素E
输全血
考题
单选题男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g／L，RBC3.5×10/L，WBC正常。本病治疗的早期有效指标是（）A
血红蛋白量上升B
红细胞数上升C
网织红细胞上升D
红细胞变大E
红细胞中心浅染消失
考题
单选题患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿肝、脾轻度增大的原因，应首先考虑为（）A
病毒性肝炎B
TORCH感染C
髓外造血D
慢性心功能不全E
先天性代谢疾病
考题
单选题男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g／L，RBC3.5×10/L，WBC正常。
给予的治疗中不包括（）A
轻弹足底B
托背C
静脉滴注氨茶碱D
间断吸氧E
静脉滴注甘露醇
考题
单选题男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g／L，RBC3.5×10/L，WBC正常。本病治疗，哪一项是正确的（）A
铁剂加维生素CB
维生素B加叶酸C
维生素C加叶酸D
铁剂加抗生素E
输全血
考题
单选题10个月小儿，母乳加米糕喂养，未添加其他辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.4×1012/L，WBC6.2×109／L。
该患儿的治疗措施（）A
铁剂+维生素CB
铁剂+抗生素C
维生素B12+叶酸D
叶酸+维生素CE
输全血
考题
单选题男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g／L，RBC3.5×10/L，WBC正常。本病有助于确立诊断的检查是（）A
骨髓检查B
血清铁蛋白测定C
红细胞形态检查D
胎儿血红蛋白测定E
血红蛋白量测定
考题
单选题患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿的贫血程度为（）A
轻度贫血B
中度贫血C
重度贫血D
极重度贫血E
无贫血
考题
单选题男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其他副食，近2个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，Hb80g/L，RBC3.5×1012/L，WBC正常。本病有助于确立诊断的检查是（）A
骨髓检查B
血清铁蛋白测定C
红细胞形态检查D
胎儿血红蛋白测定E
血红蛋白量测定
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