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患者男，45岁。诊断为急性白血病，做骨髓移植术，术后35天，出现皮疹、腹泻，检查：肝功能异常。考虑患者发生了（ ）。
A.败血症
B.过敏反应
C.移植物抗宿主病
D.肝脏损害
E.胃肠炎症
B.过敏反应
C.移植物抗宿主病
D.肝脏损害
E.胃肠炎症
参考答案
参考解析
解析：移植物抗宿主病（GVHD）：植活的供者骨髓造血干细胞含有免疫活性细胞，主要为T细胞，可与受者组织发生免疫反应，导致组织损伤，称为GVHD。一般3个月以内发生的为急性GVHD，主要表现为皮肤红色斑丘疹、腹泻、肝功能异常等。
更多 “患者男，45岁。诊断为急性白血病，做骨髓移植术，术后35天，出现皮疹、腹泻，检查：肝功能异常。考虑患者发生了（ ）。A.败血症 B.过敏反应 C.移植物抗宿主病 D.肝脏损害 E.胃肠炎症” 相关考题
考题
女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A、甲状腺功能亢进症状加重B、甲状腺功能亢进术后感染C、甲状腺功能亢进危象D、甲状腺功能亢进危象前期E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻
考题
某女性患者，36岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后患者出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是A、甲亢症状加重B、甲亢术后感染C、甲亢危象D、甲亢危象前期E、甲亢术后感染性腹泻
考题
患者男，58岁，全血细胞减少3年，多次检查骨髓原粒细胞5%～12％，骨髓染色体核型为46，XY，t（8；21） （q22；q22），此患者应诊断（WHO，2008）为A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、急性髓细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、类白血病反应
考题
患者男，31岁。临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出血，病情稳定。术后第3天患者出现巩膜黄疸，实验室检查：ALT118.3u/L，AST140.6u/L，血胆红素29.2umol/L。目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是A.急性肝炎B.药物损害C.休克致组织器官缺血缺氧性掼害D.全身炎症反应E.创伤后感染
考题
患者，男性，32岁。临床诊断为急性淋巴细胞白血病，化疗达到完全缓解后进行了异基因骨髓移植，移植术后护理措施最重要的是A、防止出血B、心理护理C、预防贫血D、用药的护理E、预防和控制感染
考题
患者男，56岁，胰腺癌术后5天，医生检查后考虑可能发生了急性呼吸窘迫综合征，为明确诊断，应进行的最有价值的辅助检查是A.血气分析
B.X线检查
C.B超检查
D.心电图检查
E.呼吸功能监测
考题
患者男，50岁。肝癌，做肝动脉栓塞化疗。术后出现腹痛，发热，恶心，呕吐。检查发现转氨酶升高，血清白蛋白降低。
应考虑发生了（ ）。A.伴癌综合征
B.肝癌结节破裂
C.栓塞后综合征
D.肝癌转移征
E.肝动脉破裂
考题
当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80％，并可见Auer小体时，应考虑诊断为（）。A、急性非淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、骨髓增生异常综合征
考题
当患者已诊断为红白血病时，骨髓巨核细胞极度增生，全片达1100个，其中幼稚型巨核细胞占10％，病态巨核细胞占30％，应考虑的诊断为（）。A、红白血病的白血病期B、急性巨核细胞白血病C、全髓白血病D、急性混合细胞白血病E、骨髓增生异常综合征
考题
单选题患者男，58岁，全血细胞减少3年，多次检查骨髓原粒细胞5%～12％，骨髓染色体核型为46，XY，t（8；21）（q22；q22），此患者应诊断（WHO，2008）为（）A
再生障碍性贫血B
骨髓增生异常综合征C
急性髓细胞白血病D
慢性粒细胞白血病E
类白血病反应
考题
单选题患者男，40岁，因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周，突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体：体温39.2℃。胸部X线片：肺部弥漫性间质性改变。若患者发生急性移植物抗宿主病（aGVHD），应首选的药物是（）A
环孢素B
泼尼松C
抗肿瘤坏死因子抗体D
甲泼尼龙E
抗胸腺球蛋白（ATG）
考题
单选题当某贫血伴感染患者的骨髓细胞学检查发现幼稚细胞80％，并可见Auer小体时，应考虑诊断为（）。A
急性非淋巴细胞白血病B
慢性粒细胞白血病C
急性淋巴细胞白血病D
慢性淋巴细胞白血病E
骨髓增生异常综合征
考题
单选题女性，35岁，诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术，术后患者出现高热，心率160/分钟，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是（）A
甲状腺功能亢进症状加重B
甲状腺功能亢进术后感染C
甲状腺功能亢进危象D
甲状腺功能亢进危象前期E
甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻
考题
单选题患者，男，42岁。右上肺叶切除手术后5天，剧烈咳嗽后出现气急，胸闷。体格检查：气管明显左偏，右胸腔饱满，右胸叩诊鼓音。首先应考虑的诊断是（）。A
术后急性脓胸B
支气管胸膜瘘C
急性肺气肿D
术后肺不张E
术侧大量胸腔积液
考题
单选题患者男，40岁，因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周，突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体：体温39.2℃。胸部X线片：肺部弥漫性间质性改变。患者出现此症状，最有可能的诊断是（）A
细菌感染B
真菌感染C
移植物抗宿主病D
病毒感染E
寄生虫感染
考题
单选题男，29岁。因尿毒症行肾移植术。术后1周肾功能恢复正常，现口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred，尿量2000ml／d。术后10天，患者开始出现肌酐持续上升，移植肾区胀痛，乏力，发热T38℃，尿量减少为800ml／d。对该患者首先应考虑的诊断是（）A
超急性排斥反应B
加速性排斥反应C
急性排斥反应D
急性肾小管坏死E
慢性排斥反应
考题
单选题患者，男，58岁，进行性黄疸3个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后第4天引流管内引流出少量脓性液体。患者可能出现了A
胰瘘B
胆瘘C
吻合口瘘D
术后感染E
急性腹膜炎
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