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男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10/L,N0.72,Hb110g/L,ESR36mm/h。
(2011)(假设信息)该患者胸部CT示左侧支气管通畅,左下肺直径2cm分叶状结节影,纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为
A.胸膜固定术
B.手术治疗
C.反复穿刺抽液
D.全身化疗
E.免疫治疗
A.胸膜固定术
B.手术治疗
C.反复穿刺抽液
D.全身化疗
E.免疫治疗
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解析:
更多 “男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10/L,N0.72,Hb110g/L,ESR36mm/h。(2011)(假设信息)该患者胸部CT示左侧支气管通畅,左下肺直径2cm分叶状结节影,纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为 A.胸膜固定术 B.手术治疗 C.反复穿刺抽液 D.全身化疗 E.免疫治疗” 相关考题
考题
女,58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括A、胸腔积液细胞学及生化B、胸部CTC、胸膜活检D、支气管镜E、肺功能
考题
男,67 岁。胸闷 2 周,无发热、咳嗽。查体:右中下肺叩实音,呼吸音消失。可见杵状指。胸部 X 线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规示:外观血性,有核细胞 2900X106/L,多个核细胞 0.12,单个核细胞 0.82,间皮细胞 0.06,LDH342U/L。该患者首先考虑的诊断是()
A.类肺炎性胸腔积液B.心力衰竭C.结缔组织病所致胸腔积液D.肺癌胸膜转移E.结核性胸膜炎
考题
(共用题干) 男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部x线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9x109/L.N 0.72.Hb1 10g/L,ESR36mm/h。 131.为明确诊断首先应进行的检查是A.支气管镜B.胸腔穿刺C.胸腔镜D.纵隔镜E.胸部CT
考题
男,78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10/L.N0.72,Hb110g/L,ESR36mm/h。【假设信息】该患者胸部CT示左侧支气管通畅,左下肺直径2cm分叶状结节影,纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为:A.胸膜固定术B.手术治疗C.反复穿刺抽液D.全身化疗E.免疫治疗
考题
男,80岁。因进行性气短10天就诊,无咳嗽、发热、胸痛,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L,N0.74,Hb106g/L,ESR34mm/h。该患者胸部CT示左侧支气管通畅,左下肺直径3cm分叶状结节影,纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是A、反复穿刺抽液
B、免疫治疗
C、手术治疗
D、全身化疗
E、胸膜固定术
考题
男,78岁。因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发 热、胸痛,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血 WBC8.9 X lO9/L.NO72,Hbll0g/L,ESR36mm/h。
为明确诊断首先应进行的检查是:
A.支气管镜
B.胸腔穿剌
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT
考题
男,80岁。因进行性气短10天就诊,无咳嗽、发热、胸痛,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L,N0.74,Hb106g/L,ESR34mm/h。为明确诊断首选下列哪种检查A、胸腔穿刺
B、支气管镜
C、胸部CT
D、纵隔镜
E、胸腔镜
考题
男性,55岁.既往体健。吸烟20余年,20支/日。咳嗽、痰中带血2周,左侧胸闷、气短1周,无发热和胸痛。
患者X线胸片示有左侧胸腔积液,下一步最先应进行的检查是
A.血常规
B.血沉
C.膜腔穿刺抽液检查
D.胸部CT
考题
女性,45岁,发热,咳脓痰10天,左侧胸憋胸痛,气短5天,查体左胸叩浊,呼吸音弱,X线左侧胸腔积液。
进一步诊断应首选
A.胸腔穿刺
B.胸部超声检查
C.胸部CT
D.痰细菌培养加药敏
考题
男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×10/L,N0.72,Hb110g/L,ESR36mm/h。为明确诊断首先应进行的检查是
A.支气管镜
B.胸腔穿刺
C.胸腔镜
D.纵隔镜
E.胸部CT
考题
患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊断为胸腔积液。胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数1000×10/L,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。为明确诊断,最佳的检查方法是
A.胸部X线片
B.胸部B超
C.胸水培养
D.胸腔镜检查
E.胸部CT检查
考题
男,15岁,慢性咳嗽,左侧胸痛,经X线片诊断为左侧结核性胸膜炎并中量胸腔积液,积极抗结核治疗3周,积液未减少,胸穿3次,共抽出淡黄色清亮液体1600ml,每次胸穿后均向胸膜腔内注射异烟肼0.3g。昨天起突发高热、呼吸困难,血象:WBC16×10/1,N0.89。胸部X线片示胸膜腔内积液量较前增多。确诊的最好办法是
A.胸膜腔穿刺
B.胸部X线检查
C.胸部CT
D.胸腔镜检查
E.胸部超声检查
考题
女,58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括A.胸腔积液细胞学及生化
B.胸部CT
C.胸膜活检
D.支气管镜
E.肺功能
考题
患者男,52岁,因“渐进性发热、胸痛、气急15d”来诊。既往有风湿性关节炎病史。胸腔积液:草黄色,比重1.024,WBC300×106/L,L0.6,李凡他试验(+)。胸部X线片:右侧胸腔中等量积液,右侧肺门淋巴结肿大。该患者最可能的诊断是()A、癌性胸腔积液B、风湿性胸膜炎C、漏出性胸腔积液D、结核性渗出性胸膜炎E、化脓性胸膜炎
考题
女性,68岁,左胸钝痛、胸闷、气促2周,无发热;查体:气管右移,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,左肺叩诊实音,左侧呼吸音消失。X线胸片示左侧大量胸腔积液,胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8×10/L,中性粒细胞比例60%,最可能的诊断为( )A、结核性胸膜炎B、类肺炎性胸腔积液C、癌性胸腔积液D、充血性心力衰竭合并胸腔积液E、脓胸
考题
男性,40岁,既往体健。吸烟20余年,近2周来咳嗽,痰中带血,1周来左侧胸闷、气短,但无发热和胸痛而应诊。X张胸片示左侧胸腔积液,下一步最先应进行的检查为()。A、血常规B、胸部CTC、胸膜腔穿刺抽液检查D、PPD试验E、血沉
考题
患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌叶切除术,术后时有发热,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰,伴有胸痛、气促。胸部X线片:左侧液气胸。为明确诊断,最没有价值的实验室检查是()A、左侧胸腔B型超声检查B、胸部CTC、支气管镜检查D、支气管碘油造影E、胸腔积液的实验室检查
考题
男性,67岁,胸痛、气短1周,胸部X线检查示右侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸水,ADA为20U/L。其原因最可能为()A、结核性胸膜炎B、结缔组织病C、恶性肿瘤胸膜转移D、肝硬化E、心力衰竭
考题
女性,30岁,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L,白细胞计数3.0×10/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是()A、痰涂片找抗酸杆菌B、试验性抗结核或联合激素治疗C、反复抽吸胸腔积液D、试验性抗结核联合抗菌治疗E、进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等
考题
单选题男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L,N0.72,Hb110g/L,ESR36mm/h。
(假设信息)该患者胸部CT示左侧支气管通畅,左下肺直径2cm分叶状结节影,纵隔可见直径1~2cm的肿大淋巴结。该患者胸腔积液治疗最有效的措施为()A
胸膜固定术B
手术治疗C
反复穿刺抽液D
全身化疗E
免疫治疗
考题
单选题女,58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月,胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括( )。A
胸水细胞学及生化检查B
胸部CTC
胸膜活检D
支气管镜检查E
肺功能检查
考题
单选题患者男,38岁,因乙型病毒性肝炎肝硬化行原位经典肝移植术,术前检查乙型肝炎五项呈“大三阳”表现,HBV-DNA(+)。术中留置T管。术后4h患者清醒,12h后脱呼吸机拔除气管内插管,给予鼻导管吸氧3L/min,生命体征平稳。术后胸部X线片:右侧胸腔积液。对于胸腔积液,需进行的处理是()A
左侧胸腔穿刺抽液B
左侧胸腔留置闭式引流C
适当利尿,每日复查胸部X线片观察胸腔积液情况,摄片时床头需抬高30°~45°D
左侧胸腔内注射粘连剂治疗E
无须处理
考题
单选题患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌叶切除术,术后时有发热,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×10/L,N0.85;术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰,伴有胸痛、气促。胸部X线片:左侧液气胸。即刻要进行的最佳治疗措施是()A
吸氧,应用抗生素B
左侧胸腔穿刺C
左侧开胸探查D
左侧胸腔闭式引流E
排痰,体位引流
考题
单选题女性,58岁,咳嗽,咯血丝痰1个月,有低热及右胸痛,X线示右胸中等量积液。胸腔穿刺液检查示:淡红色,比重1.018,蛋白30g/L,细胞数500×10/L,ADA35U/L,CEA20μg/L,胸液未找到癌细胞及抗酸杆菌。最应考虑的是( )A
结核性胸腔积液B
恶性胸腔积液C
血性胸腔积液D
脓胸E
漏出性胸腔积液
考题
单选题男,78岁,因进行性气短2周就诊,无咳嗽、发热、胸痛。胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC8.9×109/L,N0.72,Hb110g/L,ESR36mm/h。
为明确诊断首先应进行的检查是()A
支气管镜B
胸腔穿刺C
胸腔镜D
纵隔镜E
胸部CT
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