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患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40(+)，ESR100mm/h。
确诊后，最佳治疗药物是
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.青霉胺
D.雷公藤
E.金制剂
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.青霉胺
D.雷公藤
E.金制剂
参考答案
参考解析
解析：
1.目前国际上通用的是1987年美国风湿病协会修订的诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕、掌指关节或近侧指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松；⑦类风湿因子阳性(滴度>1:32)。类风湿因子阳性只能作为参考，确认本病需具备4条或4条以上标准，本患者符合类风湿诊断标准，故选B。
2.类风湿关节炎目前尚无特效治疗，治疗目的是减轻关节肿痛和关节外的症状；控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能；促进已破坏的关节骨的修复。治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药，如阿司匹林等；改变病情抗风湿药，如青霉胺、雷公藤、金制剂等；糖皮质激素，如泼尼松等。其中非甾体抗炎药是改善关节症状的常用药。故选B。
1.目前国际上通用的是1987年美国风湿病协会修订的诊断标准：①晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕、掌指关节或近侧指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松；⑦类风湿因子阳性(滴度>1:32)。类风湿因子阳性只能作为参考，确认本病需具备4条或4条以上标准，本患者符合类风湿诊断标准，故选B。
2.类风湿关节炎目前尚无特效治疗，治疗目的是减轻关节肿痛和关节外的症状；控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能；促进已破坏的关节骨的修复。治疗类风湿关节炎的药物有非甾体抗炎药，如阿司匹林等；改变病情抗风湿药，如青霉胺、雷公藤、金制剂等；糖皮质激素，如泼尼松等。其中非甾体抗炎药是改善关节症状的常用药。故选B。
更多 “患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40(+)，ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是 A.泼尼松 B.阿司匹林 C.青霉胺 D.雷公藤 E.金制剂” 相关考题
考题
根据下面内容，回答题女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑 查看材料A.脊柱关节病B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎
考题
患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40(+)，ESR100mm/h。最有可能的诊断是A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、骨性关节炎E、痛风确诊后，最佳治疗药物是A、泼尼松B、阿司匹林C、青霉胺D、雷公藤E、金制剂
考题
下列各题共用题干 女，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。 诊断首先考虑A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨性关节炎E.类风湿关节炎
考题
(共用题干) 女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑A.脊柱关节病B.系统性红斑狼疮C.痛风D.骨关节炎E.类风湿关节炎
考题
(共用题干)女，45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40（+），ESR100mm／h。最有可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿性关节炎C.系统性红斑狼疮D.骨性关节炎E.痛风
考题
共用题干
女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是A:抗核抗体B:红细胞沉降率C:C反应蛋白D:血清类风湿因子E:血抗链球菌溶血素“O”测定
考题
知识点：该患者可能诊断类风湿关节炎
女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。
最有可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿性关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.骨性关节炎
E.痛风
考题
共用题干
女性，48岁。反复双手近端指间关节和腕关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑A:风湿性关节炎B:系统性红斑狼疮C:痛风D:骨性关节炎E:类风湿关节炎
考题
女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
诊断首先考虑
A.脊柱关节病
B.系统性红斑狼疮
C.痛风
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎
考题
女,48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。
最有助于确定诊断的辅助检查是
A.抗核抗体
B.血沉
C.血C反应蛋白
D.影像学
E.血抗链球菌溶血“0”测定
考题
知识点：最佳治疗药物泼尼松
女,45岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年,肘部伸侧可触及皮下结节,质硬，无触痛。实验室检查：血RF1:40(+)，ESR100mm/h。
确诊后，最佳治疗药物是
A.泼尼松
B.阿司匹林
C.青霉胺
D.雷公藤
E.金制剂
考题
女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。
对疾病活动性诊断最有意义的检査
A. C-反应蛋白 B.补体测定 C.类风湿因子效价 D.关节影像学
考题
女性，48岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。
最有助于确定诊断的辅助检查是
A.抗核抗体 B.血沉 C.血C-反应蛋白 D.抗磷脂抗体
考题
女性，48岁，反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛.
最有助于确定诊断的辅助检查是
A.抗核抗体
B.血沉
C.血C反应蛋白 D.影像学
E. 血抗链球菌溶血素“O"测定
考题
患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40(+)，ESR100mm/h。最有可能的诊断是
A.风湿性关节炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.骨性关节炎
E.痛风
考题
患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是
A.抗核抗体
B.血沉
C.血C反应蛋白
D.影像学
E.血抗链球菌溶血"0"测定
考题
患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）。A、脊柱关节病B、系统性红斑狼疮C、痛风D、骨关节炎E、类风湿关节炎
考题
患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是（）。A、抗核抗体B、血沉C、血C反应蛋白D、影像学E、血抗链球菌溶血“O”测定
考题
单选题男，64岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血RF1：40（+），ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是（）A
泼尼松B
阿司匹林C
青霉胺D
雷公藤E
激素
考题
单选题患者男，50岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵3年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。诊断首先考虑（）A
风湿性关节炎B
系统性红斑狼疮C
骨关节炎D
骨性关节炎E
类风湿关节炎
考题
单选题患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。最有助于确定诊断的辅助检查是（）。A
抗核抗体B
血沉C
血C反应蛋白D
影像学E
血抗链球菌溶血“O”测定
考题
单选题患者女，45岁。反复双手近端指间关节、双膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬，无触痛。实验室检查：血类风湿因子1：40(+)，ESR100mm/h。确诊后，最佳治疗药物是A
泼尼松B
阿司匹林C
青霉胺D
雷公藤E
金制剂
考题
单选题患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。诊断首先考虑（）。A
脊柱关节病B
系统性红斑狼疮C
痛风D
骨关节炎E
类风湿关节炎
考题
单选题患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。最有助于早期诊断的辅助检查是（）A
血沉B
影像学C
抗核抗体D
类风湿因子E
血抗链球菌溶血“0”测定F
血C反应蛋白
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