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病人男性,65岁。2小时前因争吵突然出现剧烈头痛、呕吐,急诊入院,病人面色苍白、全身冷汗,检查脑膜刺激征阳性。
该病人最可能的诊断是
A.脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.癫痫
D.蛛网膜下腔出血
E.冠心病
A.脑梗死
B.短暂性脑缺血发作
C.癫痫
D.蛛网膜下腔出血
E.冠心病
参考答案
参考解析
解析:蛛网膜下腔出血典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征,伴或不伴局灶体征。剧烈活动中或活动后出现爆裂性局限性或全头部剧痛,难以忍受,呈持续性或持续进行性加重,有时上颈段也可出现疼痛。其始发部位常与动脉瘤破裂部位有关。常见伴随症状有呕吐、短暂意识障碍、项背部或辖制疼痛、畏光等。绝大多数病例发病后数小时内出现脑膜刺激征。眼底检查可见视网膜出血、视乳头水肿,约25%的患者可出现精神症状,如欣快、谵妄、幻觉等。还可有癫痫发作、局灶神经功能缺损体征如动眼神经麻痹、失语、单瘫或轻偏瘫、感觉障碍等。部分患者,尤其是老年患者头痛、脑膜刺激征等临床表现常不典型,而精神症状较明显
更多 “病人男性,65岁。2小时前因争吵突然出现剧烈头痛、呕吐,急诊入院,病人面色苍白、全身冷汗,检查脑膜刺激征阳性。该病人最可能的诊断是 A.脑梗死 B.短暂性脑缺血发作 C.癫痫 D.蛛网膜下腔出血 E.冠心病” 相关考题
考题
患者男性,25岁。2小时前因搬家突然剧烈头痛,喷射性呕吐急诊入院。患者面色苍白,意识模糊。检查脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.癫痫D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血
考题
患者,男性,30岁,因突然头痛、头晕,脑膜刺激征阳性入院,初步诊断为蛛网膜下腔出血。此病人最具有特征性的临床表现是( )
A.呕吐B.剧烈头痛C.脑膜刺激征D.短暂意识障碍E.一侧肢体瘫痪
考题
确诊流脑的依据是 A.流行季节B.突然发病、高热、头痛、呕吐C.脑膜刺激征阳性S
确诊流脑的依据是A.流行季节B.突然发病、高热、头痛、呕吐C.脑膜刺激征阳性D.皮肤淤点检查阳性E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变
考题
患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。判断病人可能发生了A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、高血压3级E、脑栓塞病人病因诊断的主要依靠A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、脑超声病人入院第四日家属探视,病人情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该病人可能的并发症为A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、脑梗死D、脑疝E、短暂性脑缺血发作
考题
病人男性,65岁。2小时前因争吵突然出现剧烈头痛、呕吐,急诊入院,病人面色苍白、全身冷汗,检查脑膜刺激征阳性。该病人最可能的诊断是A、脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、癫痫D、蛛网膜下腔出血E、冠心病治疗此病的关键是A、对症治疗B、预防复发C、降低颅内压D、去除病因E、防止继发性脑血管痉挛
考题
患者男性,32岁,工作时突然出现剧烈头痛6小时,伴喷射状呕吐。检查四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。
最具有诊断意义的检查措施是A.颅脑CT
B.颅脑MRI
C.腰穿脑积液检查
D.脑电图
E.体格检查
考题
病人男性,65岁。2小时前因争吵突然出现剧烈头痛、呕吐,急诊入院,病人面色苍白、全身冷汗,检查脑膜刺激征阳性。治疗此病的关键是
A.对症治疗
B.预防复发
C.降低颅内压
D.去除病因
E.防止继发性脑血管痉挛
考题
患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。病人病因诊断的主要依靠
A.CT
B.MRI
C.DSA
D.脑脊液检查
E.脑超声
考题
患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。病人入院第四日家属探视,病人情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该病人可能的并发症为
A.心力衰竭
B.呼吸衰竭
C.脑梗死
D.脑疝
E.短暂性脑缺血发作
考题
患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。判断病人可能发生了
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.高血压3级
E.脑栓塞
考题
宋某,女,42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识模糊送入院,急行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该病人的诊断是()A、脑出血B、短暂性脑缺血发作C、脑梗死D、蛛网膜下腔出血E、脑血栓
考题
单选题患者,男,35岁,先天性颅内动脉瘤患者,今晨活动时突然剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身出冷汗、烦躁,急诊入院。查体:意识模糊,脑膜刺激征阳性。脑脊液压力为220mmH2O,呈均匀一致血性。患者进行腰椎穿刺脑脊液检查后,去枕平卧休息时间为A
1-2hB
2-3hC
3-4hD
4-6hE
6-8h
考题
单选题患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视,患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该患者可能的并发症为()A
心力衰竭B
呼吸衰竭C
脑梗死D
脑疝E
短暂性脑缺血发作
考题
单选题宋某,女,42岁。因晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛,恶心、喷射状呕吐,随后意识模糊送入院,急行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健。该病人的诊断是()A
脑出血B
短暂性脑缺血发作C
脑梗死D
蛛网膜下腔出血E
脑血栓
考题
单选题患者,男,35岁,先天性颅内动脉瘤患者,今晨活动时突然剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身出冷汗、烦躁,急诊入院。查体:意识模糊,脑膜刺激征阳性。脑脊液压力为220mmH2O,呈均匀一致血性。该患者所患疾病最可靠的诊断依据是A
脑脊液呈血性B
剧烈头痛C
呕吐D
脑膜刺激征E
意识障碍
考题
单选题患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。患者病因诊断的主要依靠是()A
CTB
MRIC
DSAD
脑脊液检查E
脑超声
考题
单选题患者,男,35岁,先天性颅内动脉瘤患者,今晨活动时突然剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身出冷汗、烦躁,急诊入院。查体:意识模糊,脑膜刺激征阳性。脑脊液压力为220mmH2O,呈均匀一致血性。该患者可能出现了A
癫痫B
脑栓塞C
脑血栓形成D
短暂性脑缺血发作E
蛛网膜下腔出血
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