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黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎、胆囊积水
C.胆囊颈部结石嵌顿
D.中下段胆管癌
E.胆总管下段结石
B.慢性胆囊炎、胆囊积水
C.胆囊颈部结石嵌顿
D.中下段胆管癌
E.胆总管下段结石
参考答案
参考解析
解析：[考点]胆管癌的诊断
[分析]黄疸可因胆道感染合并梗阻或胆道肿瘤阻塞胆管而引起。但通常胆道的感染如胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿或胆总管下段的结石等胆道良性病变引起的胆道梗阻，常与炎症并存，均应伴有胆囊炎性肿大，因此应为疼痛性胆囊肿大；慢性胆囊炎合并胆囊积水时，虽为无痛性胆囊肿大，但由于胆囊管巳闭锁故不应合并黄疸；题中只有中下段胆管癌符合条件，故应选D。
[分析]黄疸可因胆道感染合并梗阻或胆道肿瘤阻塞胆管而引起。但通常胆道的感染如胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿或胆总管下段的结石等胆道良性病变引起的胆道梗阻，常与炎症并存，均应伴有胆囊炎性肿大，因此应为疼痛性胆囊肿大；慢性胆囊炎合并胆囊积水时，虽为无痛性胆囊肿大，但由于胆囊管巳闭锁故不应合并黄疸；题中只有中下段胆管癌符合条件，故应选D。
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考题
男性,60 岁,上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振,当其合并肿大而无触痛的胆囊时,下列诊断最可能的是()
A 胆总管下段结石B 中下段胆管癌C 胆囊颈部结石嵌顿D 肝癌E 急性梗阻性化脓性胆管炎
考题
黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎、胆囊积水 SX
黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎、胆囊积水C.胆囊颈部结石嵌顿D.中下段胆管癌E.胆总管下段结石
考题
男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（）A、病人为男性B、无伴随腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热
考题
单选题胆囊炎( )A
胆囊肿大，Murphy征阳性B
胆囊肿大，无触痛C
胆囊不大，坚硬D
胆囊肿大，肝大结节感E
胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征
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