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患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。
若该病人出现二氧化碳潴留，下列哪一项最有反映价值
A.紫绀
B.颈静脉怒张
C.心率加快
D.球结膜充血水肿
E.反应迟钝
A.紫绀
B.颈静脉怒张
C.心率加快
D.球结膜充血水肿
E.反应迟钝
参考答案
参考解析
解析：1.感染是诱发和加重肺源性心脏病最常见的原因。
2.球结膜水肿是二氧化碳潴留，肺性脑病的特征性表现。
3.患者血钾低，因此利尿应选择保钾利尿药：氨苯喋啶。
4.呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现，提示病情危重。
5.患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流量给氧。
2.球结膜水肿是二氧化碳潴留，肺性脑病的特征性表现。
3.患者血钾低，因此利尿应选择保钾利尿药：氨苯喋啶。
4.呼吸过缓或间停呼吸是呼吸抑制的表现，提示病情危重。
5.患者为肺心病病人，存在二氧化碳潴留，吸氧应选择持续低流量给氧。
更多 “患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。若该病人出现二氧化碳潴留，下列哪一项最有反映价值 A.紫绀 B.颈静脉怒张 C.心率加快 D.球结膜充血水肿 E.反应迟钝” 相关考题
考题
肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水，下肢水肿，血浆白蛋白20g/L，血钾3.56mmol/L，血钠138mmol/L，目前最重要的治疗措施是A.继续利尿B.导泻C.腹腔穿刺放腹水D.腹腔-颈静脉分流术E.静脉输注白蛋白
考题
（123～127共用题干）患者，女，55岁，慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期，经一段时期治疗后，仍有中度水肿，血钾为2． 5mmol/L。利尿药宜选用A．双氢克尿噻B．乙酰唑胺C．氨苯蝶啶D．呋塞米E．利尿酸钠
考题
肺心病急性加重期(肺、心功能失代偿期，治疗前常出现A.代谢性碱中毒及高血钾症B.代谢性碱中毒及低血钾症C.代谢性酸中毒及高血钾症D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒及高血钾症E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒及低血钾.低血氯症
考题
肺心病急性加重期(肺、心功能失代偿期)，治疗后常出现A.代谢性碱中毒及高血钾症B.代谢性碱中毒及低血钾症C.代谢性酸中毒及高血钾症D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒及高血钾症E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒及低血钾.低血氯症
考题
患者，女，61岁，慢性咳喘17年，加重一周，血气分析结果如下：pH7．35．PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2．8mmol/L，血氯80mmol／L。考虑诊断为A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿期
考题
女性，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为5mmol／L。下列哪项不能判断该病人氧疗有效A.呼吸平稳B.手指脉氧升高C.发绀减轻D.皮肤转暖E.呼吸过缓或间停呼吸
考题
患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。该病人治疗的中心环节是
A.改善通气
B.纠正缺氧及二氧化碳潴留
C.控制感染
D.祛痰
E.利尿
考题
患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。对该病人实施的护理措施错误的是
A.及时清除痰液，痰稠不宜咳出的，有效湿化使分泌物引流
B.对神志不清者可进行机械通气
C.给予高流量、高浓度持续吸氧，以纠正缺氧及二氧化碳潴留
D.呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用
E.正确记录24小时出入量及观察体重变化
考题
患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。利尿药宜选用
A.双氢克尿噻
B.已酰唑胺
C.氨苯喋啶
D.速尿
E.利尿酸钠
考题
患者，女，55岁。处于慢性肺心病心功能失代偿期，经一段时间治疗后，仍有中度水肿，血钾为2.5mmol/L。下列哪项不是判断该病人氧疗有效的表现
A.呼吸频率减慢、节律正常
B.心率减慢，节律正常
C.紫绀减轻
D.皮肤转暖
E.呼吸过缓或间停呼吸
考题
肝硬化失代偿期患者，经卧床、限盐及利尿剂治疗仍有中等量腹水，下肢水肿，血浆白蛋白20g/L，血钾3.56mmol/L，血钠138mmol/L，目前最重要的治疗措施是（ ）A继续利尿B导泻C腹腔穿刺放腹水D腹腔-颈静脉分流术E静脉输注白蛋白
考题
男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期B、COPDC、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期D、COPD，慢性肺心病失代偿期E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期
考题
患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol／L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿期
考题
男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可压陷性水肿。诊断应为（）A、支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期B、COPD，慢喘支，阻塞性肺气肿C、支气管扩张，慢性肺心病失代偿期D、COPD，慢喘支，慢性肺心病失代偿期E、支气管扩张，慢性肺心病代偿期
考题
单选题男性，54岁，咳嗽，咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年。加重伴心慌气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇紫绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，诊断应为（）A
支气管哮喘，慢性肺心病失代偿期B
COPDC
支气管扩张，慢性肺心病失代偿期D
COPD，慢性肺心病失代偿期E
支气管扩张，慢性肺心病代偿期
考题
单选题肺心病患者，急性加重期，利尿治疗后好转，水肿消退，但患者出现躁动和手足抽搐，血清钾及氯均降低，碳酸氢根浓度35mmol/L，二氧化碳分压43mmHg，应考虑为（ ）。A
失代偿性呼吸性碱中毒B
失代偿性呼吸性酸中毒C
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D
代偿性代谢性碱中毒E
代谢性碱中毒，失代偿与否不清
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