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患者，男，28岁，五天前与朋友聚餐有醉酒史，之后出现寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难，肺部叩诊呈浊音，听诊语颤增强可闻及支气管呼吸音，可考虑该患者为
A、肺炎
B、肺结核
C、支气管哮喘
D、慢性阻塞性肺疾病
E、原发性支气管肺癌
B、肺结核
C、支气管哮喘
D、慢性阻塞性肺疾病
E、原发性支气管肺癌
参考答案
参考解析
解析：结合患者的醉酒史以及其他临床表现，可以初步考虑该患者为肺炎链球菌肺炎。
肺炎链球菌：当受寒、疲劳、醉酒或病毒感染后，由于呼吸道防御功能受损，大量肺炎链球菌被吸入下呼吸道，并在肺泡内繁殖而导致肺炎。（1）症状：寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难。（2）体征：①早期肺部无明显异常体征，仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音；②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音；③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。
肺炎链球菌：当受寒、疲劳、醉酒或病毒感染后，由于呼吸道防御功能受损，大量肺炎链球菌被吸入下呼吸道，并在肺泡内繁殖而导致肺炎。（1）症状：寒战、发热，胸痛，咳嗽、咯痰，呼吸困难。（2）体征：①早期肺部无明显异常体征，仅有呼吸幅度减小、叩诊轻度浊音、听诊呼吸音减低和胸膜摩擦音；②肺实变时有叩诊呈浊音、听诊语颤增强和支气管呼吸音等典型体征。消散期可闻及湿啰音；③病变累及胸膜时可有胸膜摩擦音。
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患者，男，25岁。发烧，咳嗽3d。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是A、胸膜炎B、肺炎C、气胸D、肺不张E、肺结核
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患者，寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的是A．肺脓肿B．胸膜炎C．肺不张D．肺炎E．肺结核
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患者寒战、高热，咳嗽、咯痰，胸痛，气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸动度减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（ ）。A．肺脓肿B．胸膜炎C．肺不张D．肺炎E．肺结核
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A、肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、原发性支气管肺癌
考题
患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是( )A．胸膜炎B．肺炎C．气胸D．肺不张E．肺结核
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患者寒战、高热，咳嗽、咳痰，胸痛，气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸动度减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿哕音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（ ）。A．肺脓肿B．胸膜炎C．肺不张D．肺炎E．肺结核
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肺炎（）A、气管无移位，语颤正常，肺部。叩诊实音，可闻及呼吸音B、气管向患侧移，语颤正常，肺部叩诊浊音，呼吸音消失C、气管向患侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失D、气管向健侧移，语颤减弱，肺部叩诊浊音，呼吸音消失E、气管向健侧移，语颤增强，肺部叩诊清音，呼吸音消失
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患者，男，25岁。发热，咳嗽3天。检查：气管位置居中，右胸呼吸动度减弱，右中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是（）A、胸膜炎B、肺炎C、气胸D、肺不张E、肺结核
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实音D
鼓音E
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胸膜炎B
肺炎C
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