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患儿,男。4岁。左上腹包块进行性增大2月余,质地稍硬,无肉眼血尿。应首先考虑的诊断是

A.肾积水
B.肾结核
C.肾母细胞瘤
D.肾透明细胞癌
E.多囊肾

参考答案

参考解析
解析:分析题干,本病例特点:儿童、腹部包块、无血尿,与肾母细胞瘤是临床特点相同。而巨大肾积水柔软、囊性感;肾结核的典型症状是尿频、尿急、尿痛;肾癌常见症状为间歇无痛肉眼血尿;多囊肾是一种先天性遗传性疾病,少见,主要临床表现为腹部肿块、疼痛与肾功能损害。故选C。
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