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该患者不,出现的心音变化是
A.心尖?部一心音增强 B.心尖部第一心音可呈拍击性
C.肺动脉瓣区第二心音增强 D.心尖部第二心音增强


参考答案

参考解析
解析:患者呼吸困难,双下肢水肿,肝瘀血,表明为右心衰竭。从76题给出的4个答案项 来看,最可能为二尖瓣狭窄,因此心尖部可听到舒张期杂音。若将答案选为D(主动脉瓣狭窄),则与题意 不符。二尖瓣狭窄由于左心房大,不会出现心尖搏动向左下移位及靴形心。二狭为梨形心。②二狭患者 由于舒张期左心室充盈不足,导致第一心音亢进。若瓣叶柔顺,活动度好,则心尖部第一心音可呈拍击 性。由于二狭患者常有肺动脉高压,因此肺动脉瓣区第二心音增强,不会出现心尖部第二心音增强。
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