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女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血Hb88g/L,MCV120fl,MCH38pg,WBC3.4X109/L，PLT84X109/L,网织红细胞1.5%。
该孕妇最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.缺铁性贫血
D.骨髓增生异常综合征

参考答案

参考解析
解析：[考点]巨幼细胞贫血的诊断和治疗[分析]该孕妇已妊娠35周，出现大细胞性贫血，同时血WBC和PLT也偏低，而网织红细胞正常，由于人体内叶酸贮存量低，妊娠时需要增加，故最可能的诊断为臣幼细胞贫血，其余诊断目前均不考虑。巨幼细胞贫血的骨髓特点是增生活跃，红系和粒系均有巨幼样变，可见到巨晚幼粒细胞，也可见到巨杆状核粒细胞，分叶核粒细胞会分叶过多。治疗首选叶酸和维生素B12.不能仅给维生素B12，因为主要是叶酸缺乏；由于血红蛋白不太低，妊娠时达80g/L以上即可不必输血；目前尚不需铁剂治疗，当治疗一段时间后，由于铁利用增加，可能会缺铁，再给予补铁。
更多 “女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血Hb88g/L,MCV120fl,MCH38pg,WBC3.4X109/L，PLT84X109/L,网织红细胞1.5%。 该孕妇最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.骨髓增生异常综合征 ” 相关考题
考题 女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg，WBC 3.4×109/L，PLT 84×109/L，网织红细胞1.5%。该孕妇最可能的诊断是A．再生障碍性贫B．巨幼细胞贫血C．缺铁性贫血D．骨髓增生异常综合征
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考题 某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。 [问题1][单选题] 为明确诊断，最重要的检查是A、白细胞分类 B、网织红细胞计数 C、骨髓象检查 D、骨髓干细胞培养 E、血生化指标
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考题 女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血Hb88g/L,MCV120fl,MCH38pg,WBC3.4X109/L，PLT84X109/L,网织红细胞1.5%。 首选的治疗是 A.输血 B.补充铁剂 C.补充叶酸和维生素B12 D.补充维生素B12
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考题 女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血 Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg， WBC 3.4X109/L, PLT84X109/L,网织红细 胞 1.5%。 该孕妇最可能的诊断是 A.再生障碍性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.骨髓增生异常综合征
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考题 男性，38岁。1个月来头晕、乏力，既往体健，家族中无类似患者。化验Hb75g/L， 网织红细胞18%，WBC5.5X109/L, PLT 235X 109/L，尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿Rous试验阴性，血总胆红素36μmol/L，直接胆红素5. 8μmol/L。 该患者的首选治疗是 A.雄激素 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.输血
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考题 女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血 Hb 88g/L，MCV 120fl，MCH 38pg， WBC 3.4X109/L, PLT84X109/L,网织红细 胞 1.5%。 下列骨髓检查结果最支持诊断的是 A.增生活跃，红系巨幼样变，见到巨晚幼粒细胞 B.增生活跃，红系巨幼样变，见到小巨核细胞 C.增生减低，非造血细胞增生，巨核细胞减少 D.增生活跃，有核红细胞胞浆量少，巨核细胞正常
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考题 女性，26岁。1个月来渐感乏力、头晕、面色苍白，现妊娠35周，既往体健。化验血Hb88g/L,MCV120fl,MCH38pg,WBC3.4X109/L，PLT84X109/L,网织红细胞1.5%。 下列骨髓检査结果最支持诊断的是 A.增生活跃，红系巨幼样变，见到巨晚幼粒细胞 B.增生活跃，红系巨幼样变，见到小巨核细胞 C.增生减低，非造血细胞增生，巨核细胞减少 D.增生活跃，有核红细胞胞浆量少，巨核细胞正常
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考题 某中年男性患者，面色苍白、乏力2周，近2天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。 为明确诊断，最重要的检查是A、白细胞分类 B、网织红细胞计数 C、骨髓象检查 D、骨髓干细胞培养 E、血生化指标
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考题 男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。诊断最可能是（）A、自身免疫性溶血性贫血B、慢性炎症引起贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血
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考题 男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。应首先作的最简单的检查是（）A、尿常规B、腹部B超C、大便潜血D、消化道钡餐检查E、胃镜检查
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