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男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继 而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。
目前最适合的治疗是（）
目前最适合的治疗是（）
A.联合应用大剂量广谱抗生素静脉点滴
B.抗结核治疗
C.根治性肿瘤切除加术前后化疗
D.肿瘤刮除植骨术
B.抗结核治疗
C.根治性肿瘤切除加术前后化疗
D.肿瘤刮除植骨术
参考答案
参考解析
解析：[考点]骨肉瘤的诊断及治疗
[分析]青少年患者，有膝扭伤史，膝痛迅速加重，夜间痛重，检査局部肿胀，皮肤发亮，有压痛、皮温高、浅静脉怒张，说明血运丰富。X线片示干骺端骨破坏和“日光射线”样成骨，为典型骨肉瘤的临床表 现；另外有的病人还可见到三角形骨膜反应 （Codman三角），骨破坏可以是溶骨性、成骨性或混合性。骨肉瘤的治疗目前采用综合治疗，G2T1-2M0者术前大剂量化疗，然后行根治性切除术，根据患者具体情况保肢或截肢，术后继续大剂量化疗。有肺转移属G2T1-2M1者可行转移灶切除术。由于早期 诊断和化疗的迅速发展，5年存活率巳提高到50%以上。
[分析]青少年患者，有膝扭伤史，膝痛迅速加重，夜间痛重，检査局部肿胀，皮肤发亮，有压痛、皮温高、浅静脉怒张，说明血运丰富。X线片示干骺端骨破坏和“日光射线”样成骨，为典型骨肉瘤的临床表 现；另外有的病人还可见到三角形骨膜反应 （Codman三角），骨破坏可以是溶骨性、成骨性或混合性。骨肉瘤的治疗目前采用综合治疗，G2T1-2M0者术前大剂量化疗，然后行根治性切除术，根据患者具体情况保肢或截肢，术后继续大剂量化疗。有肺转移属G2T1-2M1者可行转移灶切除术。由于早期 诊断和化疗的迅速发展，5年存活率巳提高到50%以上。
更多 “男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继 而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。 目前最适合的治疗是（） A.联合应用大剂量广谱抗生素静脉点滴 B.抗结核治疗 C.根治性肿瘤切除加术前后化疗 D.肿瘤刮除植骨术 ” 相关考题
考题
男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊，最适合的检查方法是A．胃肠造影B．B超C．CT或MRID．经皮穿刺
考题
男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。提示患者为梗阻性黄疸最有价值的指标是( )
A.SGPT正常
B.HBsAg阳性
C.尿胆原阴性
D.B超肝内外胆管扩张
考题
男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm梨形肿块。若患者大便潜血阳性，其诊断最可能是( )
A.胰腺癌
B.胆囊癌
C.肝癌
D.壶腹癌
考题
男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继 而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cmX 4cm梨形肿块。
.提示患者为梗阻性黄疸最有价值的指标是
A. SGPT 正常 B. HBsAg 阳性
C.尿胆原阴性 D. B超肝内外胆管扩张
考题
男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继 而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。
提示患者为梗阻性黄疸最有价值的指标是 （）
A. SGPT 正常
B.HBsAg阳性
C.尿胆原阴性
D.B超肝内外胆管扩张
考题
男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继 而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。
为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊，最适合的检查方法是 （）
A.胃肠造影
B. B超
C. CT或MRI
D.经皮穿刺
考题
男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继 而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cmX 4cm梨形肿块。
若患者大便潜血阳性，其诊断最可能是
A.胰腺癌 B.胆囊癌
C.肝癌 D.壶腹癌
考题
男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继 而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cmX 4cm梨形肿块。
为确定右上腹肿块是否是肿大胆囊，最适合的检查方法是
A.胃肠造影 B. B超 C.CT或MRI D.经皮穿刺
考题
男性，55岁。近1个月来上腹不适，隐痛，食欲不振，消瘦乏力。2周前尿色变深，继 而巩膜、皮肤出现黄染，进行性加重。查体：肝肋下3cm，边缘钝，右上腹可及6cm ×4cm梨形肿块。
若患者大便潜血阳性，其诊断最可能是（）
A.胰腺癌
B.胆囊癌
C.肝癌
D.壶腹癌
考题
男性，57岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。如果患者大便潜血阳性，最大的可能是（）。A、胰腺癌B、壶腹癌C、胆管下段癌D、胆管上段癌E、胆囊癌
考题
男，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。如果患者大便潜血阳性，最大的可能是（）A、胰腺癌B、壶腹癌C、胆管下段癌D、胆管上段癌E、胆囊癌
考题
男性，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻。2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，最适宜的检查方法是（）A、腹部X线平片B、ERCPC、B超D、CTE、经皮穿刺
考题
男，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。为确认右上腹肿块是否是肿大的胆囊，最合适的检查方法为（）A、扪诊时有无囊性感B、检查十二指肠降部有无弧形压迹C、B超D、CTE、经皮穿刺
考题
单选题男性，57岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。如果患者大便潜血阳性，最大的可能是（）A
胰腺癌B
壶腹癌C
胆管下段癌D
胆管上段癌E
胆囊癌
考题
单选题男性，57岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）A
SGPT正常B
HBsAg阴性C
尿胆源阴性D
B超示肝内外胆管扩张E
AFP230U/L
考题
单选题男性，57岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。为确认右上腹肿块是否有肿大的胆囊，最合适的检查方法为（）A
扪诊时有无囊性感B
检查十二指肠降部有无弧形压迹C
B超D
CTE
经皮穿刺
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