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患儿女，34周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟。查体：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是
A.感染性肺炎
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.湿肺
E.早产儿呼吸功能衰竭
B.胎粪吸入综合征
C.新生儿肺透明膜病
D.湿肺
E.早产儿呼吸功能衰竭
参考答案
参考解析
解析：此患儿34周，为早产儿。感染性肺炎的特点是由病原体引起，此患儿无，故不选A;胎粪吸入综合征的诊断要点为器宫内吸引物中可见胎粪，故不选B；湿肺主要发生于足月儿，肺部X线主要表现为两肺透光度普遍降低，弥漫性网状细颗粒阴影及支气管充气征，故不选D;呼吸功能衰竭可通过血气分析鉴别，故不选E，本题选C。解题关键：早产儿的肺发育不成熟，表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病，又称新生儿呼吸窘迫综合征，指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。肺部X线检查早期两肺有细小颗粒阴影，最后两肺野均呈白色，伴有黑色"支气管充气征"。实验室检查：代谢性酸中毒，血钾早期常增高。
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考题
患者，男性，45岁。既往体健，因劳累后出现发热、轻咳。查体：右上肺呼吸音减弱，未闻及啰音。胸片示右上肺见大片状阴影，密度较均匀，应选用A.红霉素B.头孢唑啉C.万古霉素D.甲硝唑E.头孢他啶
考题
对诊断急性支气管炎最有价值的肺部体征是A.肺部呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰音B.双肺可闻及哮鸣音C.背部两肺底及脊柱两旁听到较固定的中细湿啰音D.双肺可闻及支气管管状呼吸音E.双肺呼吸音减弱
考题
患儿女，34周，生后4小时出现呼吸困难、呻吟。查体：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影。最可能的诊断是A、感染性肺炎B、胎粪吸入综合征C、新生儿肺透明膜病D、湿肺E、早产儿呼吸功能衰竭
考题
患儿男，6岁。反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。考虑特发性肺纤维化，其X线表现可能呈什么改变A、双肺斑片状阴影B、双肺纹理增粗C、广泛的颗粒或网点状阴影或小结节影D、双肺过度充气E、双肺内中带条絮影
考题
患者女，28岁。因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是A、原发型肺结核B、浸润性肺结核C、结核性干性胸膜炎D、血行播散型肺结核E、慢性纤维空洞性肺结核
考题
34周新生儿，生后8小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音，胸片示双肺野可见均匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是A．吸入性肺炎B．感染性肺炎C．生后感染性肺炎D．新生儿肺透明膜病E．湿肺
考题
34周孕产新生儿，出生后5小时出现呼吸困难、呻吟。查体：双肺呼吸音低，未闻及干湿啰音。X线示双肺均匀细小的颗粒及网状阴影，患儿最可能的诊断是（ ）。A.感染性肺炎
B.吸入性肺炎
C.湿肺
D.新生儿肺透明膜病
E.粟粒性肺结核
考题
40周新生儿剖宫产娩出，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音，最可能的诊断是（）A、胎粪吸入综合征B、感染性肺炎C、生后感染性肺炎D、新生儿肺透明膜病E、湿肺
考题
患者，男性，27岁，5天前受凉后出现发热，体温38．6℃；2天前咳少量黄黏痰，发热达40．5℃，伴呼吸困难，来院急诊。查体：急性热病容，神清，听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率120次／分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部（－）。急查血常规：WBC15×109／L，N96．2％，L2．1％，Hb159g／L，PLT56×109／L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。提问：初步诊断是什么（）A、肺炎B、肺结核C、急性肺栓塞D、淋巴瘤E、白血病F、肺肿瘤
考题
诊断急性支气管炎，最有价值的肺部体征是（）A、双肺呼吸音正常B、双肺呼吸音增粗C、双肺呼吸音减弱D、双下肺可闻及固定湿啰音E、双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体位改变可减少或消失
考题
男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20多年，活动后气急4年。查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×109/L，胸片示双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是（）A、祛痰止咳B、解痉平喘C、低流量吸氧D、控制感染E、中药治疗
考题
男性，45岁，近半年来活动后气急，咳嗽无痰，有时发热，用抗菌药、祛痰止咳药无效，查体：双肺下部可闻及均匀一致的细湿啰音，胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影，右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。该患可能出现哪一类型肺功能改变（）A、通气、血流比例失调B、阻塞性通气功能障碍C、限制性通气功能障碍和弥散量减少D、肺总量增加E、最大通气量降低
考题
配伍题3岁女孩，低热，咳嗽5天。查体：呼吸平，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为（ ）|6个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为（ ）|男，4个月，咳嗽，气促2周，不热。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为（ ）|女，2岁，发热，咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为（ ）A急性支气管炎B支气管肺炎C腺病毒性肺炎D毛细支气管炎E衣原体肺炎F金黄色葡萄球菌肺炎
考题
单选题男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20多年，活动后气急4年。查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血WBC11×109/L，胸片示双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是（）A
祛痰止咳B
解痉平喘C
低流量吸氧D
控制感染E
中药治疗
考题
配伍题4岁女孩，低热、咳嗽5天。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为（）|5个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿啰音。最可能的诊断为（）|女，3岁，发热、咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为（）|男，4个月，咳嗽、气促2周，无发热。查体：双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断为（）A急性支气管炎B支气管肺炎C腺病毒肺炎D毛细支气管炎E大叶性肺炎F金黄色葡萄球菌肺炎G支原体肺炎H衣原体肺炎
考题
单选题患者，男性，20岁，有吸毒史。因咳嗽、发热5天入院。查体：体温39℃，双肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，胸片示双肺散在片状阴影，可见多个有液平的透亮区，痰培养示无致病菌生长，血培养出金黄色葡萄球菌，应使用（ ）。A
B
C
D
E
考题
单选题诊断急性支气管炎，最有价值的肺部体征是（）A
双肺呼吸音正常B
双肺呼吸音增粗C
双肺呼吸音减弱D
双下肺可闻及固定湿啰音E
双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体位改变可减少或消失
考题
单选题诊断急性支气管炎，最有价值的肺部体征是（ ）。A
双肺呼吸音正常B
双肺可闻及细湿啰音C
双肺呼吸音减弱D
双下肺可闻及固定湿啰音E
双肺可有不固定的散在的干湿啰音，咳嗽或体位改变可减少或消失
考题
单选题40周新生儿剖宫产娩出，生后5小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音，最可能的诊断是（）A
胎粪吸入综合征B
感染性肺炎C
生后感染性肺炎D
新生儿肺透明膜病E
湿肺
考题
配伍题1岁男孩，发热、咳嗽3天，不喘。双肺少量中小水泡音。胸片示双下肺野点片状阴影，可能诊断（）|8个月女婴，发热、咳嗽，喘憋重，面色苍灰，两肺大量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断（）|小儿3个月，咳嗽气促3周，无发热，双肺可闻及湿啰音，胸片呈间质性改变。可能诊断（）|小儿3岁，低热咳嗽4天，呼吸平稳，双肺散在干湿啰音，可能诊断为（）A急性支气管炎B支气管肺炎C毛细支气管炎D金黄色葡萄球菌肺炎E衣原体肺炎
考题
单选题李师傅，男，50岁。是一名采矿工人。工龄30年，胸闷10年，近1个月加重，出现气短，呼吸困难，轻微胸痛，在双下胸部，阵发性，查体：双肺听诊呼吸音降低，两下肺细小干湿啰音，心律齐，未闻及病理性杂音。若患者胸片示大阴影出现，长径25cm，短径15cm，可诊断为（）。A
Ⅰa期B
Ⅰb期C
Ⅱa期D
Ⅱb期E
Ⅲa期
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