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患者女性,26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀,B超检查提示脾大,血细胞检查Ph染色体阳性,白细胞计数为88×10/L,以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为
A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性粒-单细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
B.慢性粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性粒-单细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
参考答案
参考解析
解析:根据此患者白细胞计数增高,以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主,脾大,Ph染色体阳性,即可诊断为慢性粒细胞白血病。
更多 “患者女性,26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀,B超检查提示脾大,血细胞检查Ph染色体阳性,白细胞计数为88×10/L,以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血 B.慢性粒细胞白血病 C.急性粒细胞白血病 D.急性粒-单细胞白血病 E.急性单核细胞白血病” 相关考题
考题
病人,女性,26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀,B超检查提示脾大,血细胞检查Ph染色体阳性,白细胞计数为88×109/L,以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该病人最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病
考题
患者男性,65岁。肝脾肿大,WBC100×109/L,分类示核左移,骨髓增生明显活跃,粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助A.细菌培养B.NAP积分C.肝脾B超D.Ph染色体检查E.血沉
考题
患者女,26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀,B超检查提示脾大,血细胞检查Ph染色体阳性,白细胞计数为88×109/L,以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒.单细胞白血病E.急性单核细胞白血病
考题
患者女性,26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀,B超检查提示脾大,血细胞检查Ph染色体阳性,白细胞计数为88×109/L,以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒一单细胞白血病E.急性单核细胞白血病
考题
患者,女性,26岁。近2个月来出现乏力,腹部憋涨,B超检查脾大,血细胞检查Rh染色体阳性,白细胞计数为88×109/L,以中幼、晚幼和杆状核细胞为主。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒单细胞白血病E.急性单核细胞白血病
考题
男性,30岁。常规体检时发现脾大平脐,化验血红蛋白135g/L,白细胞85×109/L,分类杆状核粒细胞8%,分叶核粒细胞70%,中幼粒细胞2%,晚幼粒细胞6%,嗜酸粒细胞5%,嗜碱粒细胞2%,淋巴细胞7%,血小板350×109/L,为确定诊断,首选的检查是A.骨髓穿刺B.腹部B超C.腹部CTD.肝功能E.食管钡剂造影
考题
患者女,26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀,B超检查提示脾大,血细胞检查Ph染色体阳性,白细胞计数为88*109/L,以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为A:再生障碍性贫血
B:慢性粒细胞白血病
C:急性粒细胞白血病
D:急性粒-单细胞白血病
E:急性单核细胞白血病
考题
患者女,26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀,B超检查提示脾大,血细胞检查Ph染色体阳性,白细胞计数为88×10/L,以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血
B.慢性粒细胞白血病
C.急性粒细胞白血病
D.急性粒-单细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
考题
可能为急性粒细胞白血病的是()A、男性,12岁。突然发热、疲倦,全身淋巴结明显肿大:外周血白细胞计数20×10/L,可见原始淋巴细胞;骨髓内原始淋巴细胞>30%B、男性,25岁。面色苍白、乏力1周;外周血白细胞增多,并见原始粒细胞;骨髓内原始粒细胞>30%C、女性,50岁。近半年乏力、不适,脾大;外周血白细胞计数30×10/L,其中成熟淋巴细胞占60%D、儿童,男性。发热及右颈淋巴结肿大20天。外周血白细胞计数、分类正常,骨髓内可见幼稚细胞,成熟淋巴细胞占70%E、女性,48岁。自觉饭后左上腹饱胀已半年,脾脏轻度肿大;外周血白细胞计数35×10/L,主要为中、晚幼和杆状核粒细胞;骨髓主要为中幼、晚幼、分叶核及杆状核粒细胞,原始细胞很少
考题
患者,男性,62岁,因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体,脾肋下6cm,质地坚硬,胸骨压痛明显。Hb为100g/L,WBC为40×109/L,分类示早幼粒细胞4%,中性中幼粒细胞为17%,中性晚幼粒细胞为16%,中性杆状核粒细胞为18%,中性分叶核粒细胞为21%,嗜碱性粒细胞为11%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为130×109/L。t(9;22)(q34;q11)称为ph染色体。
关于ph染色体,下列说法错误的是()A、ph染色体存在于CML的整个病程中,一般不因治疗而消失B、ph染色体阴性CML预后较好,而阳性预后较差C、ph染色体可见于90%以上的CML患者D、ph染色体可见于急性淋巴细胞白血病E、ph染色体可出现于幼红细胞.巨核细胞中
考题
患者,女性,46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L,WBC为38×109/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞为8%,血小板为200×109/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查,下列说法正确的是()A、ph染色体为慢粒特有B、BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者C、典型易位为t(9;22)(q34;q11),只见于粒细胞D、部分病人经治疗后,ph染色体消失E、慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常
考题
患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检:肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。
为明确诊断考虑做的检查有()A、骨髓细胞学检查B、腹部超声波检查C、Ph染色体检查D、CFU-GM集落培养E、血吸虫检查F、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
考题
患者男性,65岁。肝脾肿大,WBC100×109/L,分类示核左移,骨髓增生明显活跃,粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助()A、细菌培养B、NAP积分C、肝脾B超D、Ph染色体检查E、血沉
考题
患者,女性,46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L,WBC为38×109/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞为8%,血小板为200×109/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
为确诊慢粒,下列哪项检查最可靠?()A、ph染色体B、造血干/祖细胞培养C、检测BCR/ABL融合基因D、细胞免疫学检查E、细胞化学染色
考题
单选题患者,女性,46岁。因乏力、左上腹部饱胀就诊。查体:贫血貌,胸骨压痛明显,脾肋下5cm,质地坚硬。实验室检查:血红蛋白95g/L,WBC为38×109/L,分类以中晚幼粒及杆状核粒细胞为主,嗜碱性粒细胞为8%,血小板为200×109/L。骨髓穿刺检查符合慢性粒细胞白血病(慢性期)的骨髓象特征。
关于慢粒的细胞遗传学及分子生物学检查,下列说法正确的是()A
ph染色体为慢粒特有B
BCR/ABL融合基因仅见于ph染色体阳性患者C
典型易位为t(9;22)(q34;q11),只见于粒细胞D
部分病人经治疗后,ph染色体消失E
慢粒病程中可检测到ph染色体以外的染色体异常
考题
问答题某男,42岁,患者因低热、消瘦、乏力及食欲减退来医院就诊。触诊有胸骨压痛和脾中度肿大,血象检查可见白细胞数可高达60×10/L,主要为中性中幼粒、晚幼粒和杆状核细胞。原粒细胞不超过5%,嗜酸和嗜碱粒细胞增多,血中偶见幼红细胞。骨髓象:粒细胞增生极度活跃,粒红比例12:1,原粒细胞5%,早幼粒7%,中幼粒占21%、晚幼粒25%和杆状核粒细胞31%,分叶核13%。染色体检查可见t(9;22)(q34;q11)染色体。试分析该病例。
考题
单选题确诊慢性粒细胞白血病最有意义的依据是( )。A
骨髓增生极度活跃B
外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主C
NAP活性降低D
白细胞数量明显增高E
Ph染色体阳性
考题
单选题患者,男性,62岁,因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体,脾肋下6cm,质地坚硬,胸骨压痛明显。Hb为100g/L,WBC为40×109/L,分类示早幼粒细胞4%,中性中幼粒细胞为17%,中性晚幼粒细胞为16%,中性杆状核粒细胞为18%,中性分叶核粒细胞为21%,嗜碱性粒细胞为11%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为130×109/L。
确立诊断进行骨髓检查,下列哪项可能与骨髓检查不符()A
骨髓有核细胞增生极度活跃B
以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主C
嗜酸和嗜碱性粒细胞增多D
原粒和早幼粒细胞明显增多,原粒细胞常大于10%E
巨核系增生基本正常
考题
单选题患者,男性,62岁,因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体,脾肋下6cm,质地坚硬,胸骨压痛明显。Hb为100g/L,WBC为40×109/L,分类示早幼粒细胞4%,中性中幼粒细胞为17%,中性晚幼粒细胞为16%,中性杆状核粒细胞为18%,中性分叶核粒细胞为21%,嗜碱性粒细胞为11%,嗜酸性粒细胞3%,淋巴细胞为8%,单核细胞2%,PLT为130×109/L。t(9;22)(q34;q11)称为ph染色体。
关于ph染色体,下列说法错误的是()A
ph染色体存在于CML的整个病程中,一般不因治疗而消失B
ph染色体阴性CML预后较好,而阳性预后较差C
ph染色体可见于90%以上的CML患者D
ph染色体可见于急性淋巴细胞白血病E
ph染色体可出现于幼红细胞.巨核细胞中
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