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患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体：心率86次／分，血压180／110mmHg，左心室肥大。实验室检查：尿蛋白(++)，心电图示二度房室传导阻滞，空腹血糖8.0mmol／L，血肌酐清除率50ml／min。诊断：高血压伴左心衰竭、糖尿病。
根据病情，下列抗心衰治疗药物中禁用的是
根据病情，下列抗心衰治疗药物中禁用的是
A.利尿剂
B.ACEI
C.ARB
D.β受体阻断剂
E.强心苷类
B.ACEI
C.ARB
D.β受体阻断剂
E.强心苷类
参考答案
参考解析
解析：本题主要考查β受体阻断剂的禁忌证，即二至三度房室传导阻滞。
更多 “患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体：心率86次／分，血压180／110mmHg，左心室肥大。实验室检查：尿蛋白(++)，心电图示二度房室传导阻滞，空腹血糖8.0mmol／L，血肌酐清除率50ml／min。诊断：高血压伴左心衰竭、糖尿病。 根据病情，下列抗心衰治疗药物中禁用的是A.利尿剂 B.ACEI C.ARB D.β受体阻断剂 E.强心苷类” 相关考题
考题
患者，男，58岁。患糖尿病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+++），空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.13mmol/L，血压160/100mmHg。其诊断是A、高血压1级合并糖尿病B、糖尿病肾病C、慢性肾炎合并糖尿病D、糖尿病合并肾盂肾炎E、糖尿病肾炎
考题
男，75岁，高血压病史18年，平素血压170/70mmHg左右，实验室检查，空腹血糖5.6mmol/L，血肌酐180umol/L，尿蛋白(++)，该患者收缩压控制范围A.110以下B.130以下C.140以下D.150以下E.120以下
考题
患者，男，58岁。患糖尿病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.13mmol/L，血压160/100mmHg(21.2/13.3kPa)。其诊断是A、高血压1级合并糖尿病B、糖尿病肾病C、慢性肾炎合并糖尿病D、糖尿病合并肾盂肾炎E、糖尿病肾炎
考题
男患，65岁。高血压20余年，未系统诊治。来诊后实验室检查示血红蛋白120g/L，尿蛋白(++～+++)。血尿素氮12.4mmol/L，血肌酐360mmol/L，空腹血糖4.8mmol/L、下列诊断中正确的一项应该是：A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、原发性高血压肾损害D、肾病综合征E、间质性肾炎
考题
某男，60岁，高血压4年，有高血压家族史，体查：血压180/100mmHg，心界无扩大，心率78次/min，未闻杂音，血胆固醇62mmol/L，血肌酐105mmol/L，血糖正常该患者诊断为（ ）A．高血压Ⅱ级，高危B．高血压Ⅱ级，极高危C．高血压Ⅱ级，中危D．高血压Ⅲ级，高危E．高血压Ⅲ级，极高危
考题
患者，55岁，发现高血压10余年，查体：血压180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾4.2mmol/L，最可能诊断为A．高血压病(极高度危险组)B．高血压病(高度危险组组)C．高血压病(中度危险组)D．肾性高血压E．原发性醛固酮增多症
考题
患者，男，58岁。患糖尿病15年。查体：双下肢水肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl)，餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/dl)，血压160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是A．高血压Ⅰ期合并糖尿病B．糖尿病肾病C．慢性肾炎合并糖尿病D．糖尿病合并肾盂肾炎E．糖尿病肾炎
考题
55岁患者，发现高血压10余年，检查血压 180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾 4.2mmol/L，最可能诊断为A．高血压病(极高度危险组)B．高血压病(高度危险组)C．高血压病(中度危险组)D．肾性高血压E．原发性醛固酮增多症
考题
患者男，55岁，因“间断发作心悸、心前区不适，紧张或劳累后加重1周”来诊。近1周工作压力大，精神紧张，常感颈部僵硬，头晕、眼花、乏力、失眠。吸烟史30年。父亲死于高血压、脑出血，母亲患糖尿病。查体：T36.4℃，P85次/min，R18次/min，BP150/100mmHg。无助于明确诊断的检查是A、尿常规B、肾功能C、血糖D、血脂E、血电解质F、心电图G、超声心动图H、眼底检查I、肝功能患者初步诊断包括(提示实验室检查：空腹血糖9mmol/L，糖耐量试验餐后2h血糖为12mmol/L；其他检查均正常。)A、高血压B、糖尿病C、心绞痛D、失眠E、颈椎病F、过度劳累患者患高血压的危险因素包括A、年龄B、吸烟史C、糖尿病D、家族史E、血脂异常F、C反应蛋白≥10mg/L
考题
患者女性，66岁，因“水肿1个月”来诊。患者有高血压病史21年，空腹血糖升高12年，确诊糖尿病8年。实验室检查：血肌酐149 μmol/L，血尿酸323 μmol/L，尿蛋白(＋＋＋)。B型超声：右肾长径11.7 cm，左肾长径11.2 cm。首要检查应是A、肾血管造影B、肾穿刺C、抗肾小球基底膜抗体D、放射性核素肾图E、眼底检查最可能的诊断是A、高血压合并糖尿病肾病B、肾淀粉样变C、肾动脉狭窄D、慢性肾炎E、高血压性肾硬化
考题
男，74岁，发现血压高20余年，胸闷、气短2年，诊断为高血压心脏病，l小时前情绪激动后出现上述症状加重，咯粉红色泡沫状痰。查体：血压190/l00mmHg，端坐呼吸，心界向左下扩大，心率110次／分，双肺底湿性啰音，下肢无水肿该患者目前的诊断为A.急性支气管炎B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.急性心肌梗死E.变异性心绞痛
考题
55岁患者，发现高血压10余年，检查血压 180/110mmHg，心尖搏动呈抬举样，心电图呈左心室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾4.2mol/L，最可能诊断为A．高血压病(极高度危险组)B．高血压病(高度危险组)C．高血压病(中度危险组)D．肾性高血压E．原发性醛固酮增多症
考题
患者，55岁，发现高血压10余年，检查 BP180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血 K+4.2mmol/L，最可能诊断为A．高血压病(极高度危险组)B．高血压病(高度危险组)C．高血压病(中度危险组)D．肾性高血压E．原发性醛固酮增多症
考题
患者，55岁，发现高血压10余年，检查血压180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾4．2m0l/L，最可能诊断为A．高血压病(极高度危险组)B．高血压病(高度危险组)C．高血压病(中度危险组)D．肾性高血压E．原发性醛固酮增多症
考题
患者，女性，57岁，患高血压10余年。自诉头晕、头痛，舒张压持续在100～110mmHg(13.3～14.7kPa)，须用药控制。辅助检查：X线胸片示左心室肥大，尿蛋白(+)。该患者为A.Ⅰ期高血压
B.Ⅱ期高血压
C.Ⅲ期高血压
D.肾病综合征
E.高血压危象
考题
患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体：心率86次／分，血压180／110mmHg，左心室肥大。实验室检查：尿蛋白(++)，心电图示二度房室传导阻滞，空腹血糖8.0mmol／L，血肌酐清除率50ml／min。诊断：高血压伴左心衰竭、糖尿病。
下列药物中，尤其适合于高血压伴糖尿病，同时也是有助于心衰的治疗药物是A.利尿剂
B.ACEI和ARB
C.β受体阻断剂
D.CCB
E.α受体阻断剂
考题
患者，男，58岁，患高血压、糖尿病10余年，因咯粉红色泡沫样痰而就诊。查体：心率86次／分，血压180／110mmHg，左心室肥大。实验室检查：尿蛋白(++)，心电图示二度房室传导阻滞，空腹血糖8.0mmol／L，血肌酐清除率50ml／min。诊断：高血压伴左心衰竭、糖尿病。
下列抗心衰治疗药物中，是改善心衰症状基石的是A.利尿剂
B.ACEI
C.ARB
D.β受体阻断剂
E.强心苷类
考题
患者，男，58岁。患糖尿病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8.0mmol/L，餐后2小时血糖11.13mmol/L，血压160/100mmHg(21.2/13.3kPa)。其诊断是A.高血压1级合并糖尿病
B.糖尿病肾病
C.慢性肾炎合并糖尿病
D.糖尿病合并肾盂肾炎
E.糖尿病肾炎
考题
患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L，则该患者的诊断是（）A、肾上腺性变态反应B、继发性高血压C、嗜铬细胞瘤D、高血压病E、原发性醛固酮增多症F、糖尿病G、皮质醇增多症H、肾动脉狭窄
考题
患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。该患者可能的诊断为（）A、多发性大动脉炎B、冠心病C、肾动脉狭窄D、高血压病E、继发性高血压F、糖尿病G、主动脉狭窄H、原发性醛固酮增多症
考题
男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等，应考虑诊断（）A、急性心梗B、高血压脑病C、急性脑血管意外D、急性左心衰E、以上都不是
考题
患者男性，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180／110mmHg，尿蛋白（++），血肌酐180μmol／L，HGB90g／L，眼底检查视网膜絮状渗出，入院后因情绪激动，血压明显升高，严重头痛、意识模糊、抽搐、呕吐等。应考虑诊断（）A、急性心梗B、高血压脑病C、急性脑血管意外D、急性左心衰E、以上都不是
考题
男，75岁。高血压痛史16年，平素血压170／70mmHg左右。实验室检查：空腹血糖5.6mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿蛋白（++）、该患者收缩压至少应控制在（）。A、130mmHg以下B、110mmHg以下C、140mmHg以下D、120mmHg以下E、150mmHg以下
考题
单选题男，70岁，高血压病史30年，近日因劳累，血压明显波动，时有恶心，入院治疗，入院时血压180/110mmHg，尿蛋白(++)，血肌酐180mmol/L，Hb90g/L，眼底检查视网膜絮状渗出。
患者有2型糖尿病病史，尿蛋白(+)，首选降压药物为（ ）A
β受体阻滞剂B
复方降压片C
ACEID
利尿剂E
利血平
考题
多选题患者男，58岁。活动后胸闷、气短2年。有高血压、高血脂病史。查体血压160/110mmHg，生化检查示空腹血糖10.6mmol/L，三酰甘油3.1mmol/L，ECG正常。该患者的诊断考虑为（）（提示：复查结果血液生化示空腹血糖10.8mmol/L，三酰甘油2.8mmol/L，余指标正常；动态血压监测24h平均血压148/92mmHg；超声心动图报告心脏结构与左心室收缩功能正常，左心室舒张功能减退；动态心电图出现与活动相关的ST-T改变，心电图平板运动试验阳性。）A高血压2级（极高危）B高血压3级（极高危）C2型糖尿病D射血分数正常心力衰竭E高三酰甘油血症F劳力性心绞痛
考题
单选题患者有糖尿病史15年，查体：血压160／100mmHg，双下肢浮肿。眼底检查示：糖尿病视网膜病变。尿蛋白（+++），空腹血糖8．0mmol／L，餐后2小时血糖11．13mmol／L。应首先考虑的诊断是（）A
高血压病合并糖尿病B
糖尿病肾病C
糖尿病性视网膜病变D
糖尿病合并肾盂肾炎E
糖尿病合并肾小球肾炎
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