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患者，男，72岁，因腰痛无法起床1天就诊。患者已有多年的腰痛病史，经物理疗法后可有所好转。现于久坐之后起立困难，行走为小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自觉腰痛而无法起床。既往无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。经X线检查诊断为腰椎压缩性骨折。
该患者的骨折病因最可能是
该患者的骨折病因最可能是
A.老年性骨质疏松症
B.长期服用抗癫痫药
C.长期服用糖皮质激素
D.维生素D中毒
E.甲状腺功能亢进症
B.长期服用抗癫痫药
C.长期服用糖皮质激素
D.维生素D中毒
E.甲状腺功能亢进症
参考答案
参考解析
解析：老年患者，多年腰痛病史，现出现腰椎压缩性骨折；无抗癫痫药、抗甲状腺药、糖皮质激素长期服用史。综合病史、临床症状与体征以及影像学检查，该患者可诊断为老年性骨质疏松症。
更多 “患者，男，72岁，因腰痛无法起床1天就诊。患者已有多年的腰痛病史，经物理疗法后可有所好转。现于久坐之后起立困难，行走为小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自觉腰痛而无法起床。既往无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。经X线检查诊断为腰椎压缩性骨折。 该患者的骨折病因最可能是A.老年性骨质疏松症 B.长期服用抗癫痫药 C.长期服用糖皮质激素 D.维生素D中毒 E.甲状腺功能亢进症” 相关考题
考题
患者，男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是A．腰椎劳损B．坐骨神经痛C．骨关节炎D．类风湿关节炎E．强直性脊柱炎
考题
患者，男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是A．腰椎劳损B．坐骨神经痛C．强直性脊柱炎D．骨关节炎E．类风湿关节炎
考题
男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。该患者的病史哪项应补充询问A、腰部有无外伤史B、服药剂量C、服药疗程D、有无长期负重E、疼痛持续时间根据病情，哪项检查最有意义A、血沉B、类风湿因子测定C、结核抗体D、腰椎CTE、抗核抗体该患者最可能的诊断是A、腰肌纤维炎B、腰椎间盘突出C、腰椎结核D、腰椎肿瘤E、类风湿
考题
患者，男，72岁，因腰痛无法起床1天就诊。患者已有多年的腰痛病史，经物理疗法后可有所好转。现于久坐之后起立困难，行走为小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自觉腰痛而无法起床。既往无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。经X线检查诊断为腰椎压缩性骨折。
为加快骨折愈合和避免继续发生骨折，应给予的药物治疗方案是A.维生素D+双膦酸盐类+钙剂
B.维生素D+雌激素+钙剂
C.维生素D+雷洛昔芬+钙剂
D.维生素C+双膦酸盐类+钙剂
E.维生素B1+双膦酸盐类+钙剂
考题
患者，男，72岁，因腰痛无法起床1天就诊。患者已有多年的腰痛病史，经物理疗法后可有所好转。现于久坐之后起立困难，行走为小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自觉腰痛而无法起床。既往无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。经X线检查诊断为老年性骨质疏松症导致的腰椎压缩性骨折。
依据生物钟规律，补充钙制剂的适宜服药时间是A.餐中给药
B.清晨给药
C.睡前给药
D.餐后给药
E.清晨和睡前各服药1次
考题
患者，男，72岁，因腰痛无法起床1天就诊。患者已有多年的腰痛病史，经物理疗法后可有所好转。现于久坐之后起立困难，行走为小步慢行，昨夜睡眠正常，早晨自觉腰痛而无法起床。既往无抗癫痫药、抗甲状腺药及糖皮质激素长期服用史。经X线检查诊断为老年性骨质疏松症导致的腰椎压缩性骨折。
该患者使用双膦酸盐类药物应该注意的事项不包括A.食管炎为其主要不良反应
B.不宜与非甾体类抗炎药合用
C.应于早晨空腹给药
D.服用后30分钟内不宜进食或卧床
E.为加强疗效，建议2种以上双膦酸盐类药同时使用
考题
患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。为明确诊断，可选的检查项目包括（）A、腰椎正侧位X线B、腰椎动力位X线C、腰椎双斜位X线D、腰椎CTE、腰椎MRI
考题
男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45°时左下肢牵扯性疼痛，腰椎X线片未见异常。该患者的病史哪项应补充询问（）。A、腰部有无外伤史B、服药剂量C、服药疗程D、有无长期负重E、疼痛持续时间
考题
患者男性，20岁。2年前曾因外力撞击腰部致腰痛，经外用中药后好转；半年前出现夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）A、腰椎劳损B、坐骨神经痛C、强直性脊柱炎D、骨关节炎E、类风湿关节炎
考题
患者男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是（）A、腰椎劳损B、坐骨神经痛C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、强直性脊柱炎
考题
患者，男，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺癌，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示：腰L椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是（）A、腰椎间盘突出症B、腰椎结核C、腰椎骨髓炎D、椎体棘球蚴病E、转移性骨肿瘤
考题
多选题患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。为明确诊断，可选的检查项目包括（）A腰椎正侧位X线B腰椎动力位X线C腰椎双斜位X线D腰椎CTE腰椎MRI
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