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多选题
患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。为明确诊断，可选的检查项目包括（）
A
腰椎正侧位X线
B
腰椎动力位X线
C
腰椎双斜位X线
D
腰椎CT
E
腰椎MRI
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考题
患者，男性，66岁，于1个月前无明显诱因出现腰痛伴右下肢疼痛，疼痛自右臀部沿大腿放射至右小腿，伴麻木感，休息时缓解，劳累后加重，最可能的诊断是A．腰椎间盘突出B．劳累性腰痛C．腰部肌筋膜炎D．腰扭伤E．腰椎结核
考题
患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。患者腰痛的原因有可能是A、腰椎管狭窄B、腰椎间盘突出C、腰背部肌筋膜炎D、腰椎滑脱E、脊柱肿瘤为明确诊断，可选的检查项目包括A、腰椎正侧位X线B、腰椎动力位X线C、腰椎双斜位X线D、腰椎CTE、腰椎MRI最佳的手术治疗方法为(提示 X线及CT检查结果示腰4双侧峡部裂，腰4、5水平右侧硬膜受压，腰椎MRI提示腰4到骶1椎间盘均有明显退变性信号改变。)A、峡部修补融合术B、单纯椎板切除减压术C、后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术D、后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术E、前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术
考题
病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
考题
病历摘要：患者男性，69岁，农民。诉腰痛和间歇性跛行2年，加重1个月。无明显外伤史，无烟酒嗜好，曾门诊治疗症状改善不明显。适合该患者的护理包括（）A、卧松软适中的床垫休息B、锻炼腰背肌C、卧硬板床休息D、腰围保护腰部E、术后卧床一周后下床活动F、术后卧床二周后腰围保护下床活动G、心理辅导
考题
患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
考题
患者，女，48岁，因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月，术后左下肢疼痛明显好转，但腰痛渐加重，站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧，平卧好转。查体：腰僵，局部明显压痛，叩痛剧，均向双臀骶区放射，双侧SLRT均小于50°，双下肢肌力感觉可
请提出诊断
考题
患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。为明确诊断，可选的检查项目包括（）A、腰椎正侧位X线B、腰椎动力位X线C、腰椎双斜位X线D、腰椎CTE、腰椎MRI
考题
患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有（）A、髓核B、纤维环C、软骨终板D、前纵韧带E、后纵韧带
考题
下列腰痛的特点，正确的叙述是（）A、腰椎间盘突出症引起的腰痛，活动后加重B、强直性脊柱炎引起的腰痛，活动后可缓解C、急性腰肌扭伤引起的腰痛，多活动而缓解D、退行性脊柱炎引起的腰痛，轻微活动则缓解，疲劳则加重E、慢性腰肌劳损引起的腰痛，劳累后加重
考题
下列腰痛特点，叙述正确的是（）A、腰椎间盘突出症引起的腰痛，活动后可加重B、强直性脊柱炎引起的腰痛，服消炎可缓解C、急性腰肌扭伤引起的腰痛，活动后即缓解D、退行性脊柱炎引起的腰痛，轻微活动则缓解，疲劳又加重E、慢性腰肌劳损引起的腰痛也可在劳累后加重
考题
患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
考题
患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）A、无明显规律性B、疼痛－排便－加重C、进食－疼痛－缓解D、疼痛－进食－缓解E、疼痛－排便－缓解F、疼痛－进食－加重
考题
男性．27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为（）A、增加营养，增强抵抗力B、禁止弯腰活动C、减轻体重D、腰背肌肉锻炼E、下肢肌力锻炼
考题
患者男性，55岁，1个月前搬花盆时突感腰痛，当时仍能活动，未就诊。3天前受凉后感腰痛明显伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理曲度消失，活动明显受限，右侧直腿抬高达40°，加强试验阳性，右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理曲度消失外，余未见异常经治疗症状缓解后，首选康复预防措施是（）A、减轻体重B、禁止弯腰活动C、下肢肌力锻炼D、腰背肌肉力量锻炼E、增加营养，增强抵抗力
考题
患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L椎间隙略窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查是（）A、CTB、神经传导速度检查C、肌电图检查D、血流图检查E、超声检查
考题
多选题下列腰痛特点，叙述正确的是（）A腰椎间盘突出症引起的腰痛，活动后可加重B强直性脊柱炎引起的腰痛，服消炎可缓解C急性腰肌扭伤引起的腰痛，活动后即缓解D退行性脊柱炎引起的腰痛，轻微活动则缓解，疲劳又加重E慢性腰肌劳损引起的腰痛也可在劳累后加重
考题
单选题男，60岁，腰痛伴双下肢麻痛半年，卧床休息减轻，下地行走约100米左右出现跛行麻痛加重，需蹲下休息后逐渐缓解。腰生理前凸消失，双下肢直腿抬高试验约70°，加强试验阴性，一侧下肢肌肉轻度萎缩。本患者应考虑何种疾病？（ ）A
B
C
D
E
考题
问答题患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
考虑诊断是什么？
考题
问答题患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
考题
单选题患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85kg）。，腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过屈，腰4~5棘旁和棘间局部压痛（++）。，腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为（）.A
自身体重的20％B
自身体重的30％C
自身体重的40％D
自身体重的50％E
自身体重的60％
考题
单选题患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）A
无明显规律性B
疼痛－排便－加重C
进食－疼痛－缓解D
疼痛－进食－缓解E
疼痛－排便－缓解F
疼痛－进食－加重
考题
单选题患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最典型的临床表现是（）A
腰痛或放射性腿痛B
腿麻无力C
大小便功能变化D
腰部活动受限E
性功能障碍F
间歇性跛行
考题
单选题患者男，55岁，因腰痛5年，加重伴右下肢放射性疼痛2个月来诊。患者腰痛卧床可部分缓解，下床活动后明显加重，体重无明显下降。查体：双侧足背动脉搏动良好，双侧直腿抬高实验（－），右小腿外侧针刺觉减退，右侧拇背伸肌肌力Ⅳ级，余无阳性体征。最佳的手术治疗方法为（）A
峡部修补融合术B
单纯椎板切除减压术C
后路腰4、5椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术D
后路腰4至骶1椎管减压，椎弓根钉内固定，后外侧植骨融合术E
前路腰4、5椎间盘切除，椎间植骨融合术
考题
多选题下列腰痛的特点，正确的叙述是（）A腰椎间盘突出症引起的腰痛，活动后加重B强直性脊柱炎引起的腰痛，活动后可缓解C急性腰肌扭伤引起的腰痛，多活动而缓解D退行性脊柱炎引起的腰痛，轻微活动则缓解，疲劳则加重E慢性腰肌劳损引起的腰痛，劳累后加重
考题
多选题患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。椎间盘的构成有（）A髓核B纤维环C软骨终板D前纵韧带E后纵韧带
考题
问答题患者，女，48岁，因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月，术后左下肢疼痛明显好转，但腰痛渐加重，站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧，平卧好转。查体：腰僵，局部明显压痛，叩痛剧，均向双臀骶区放射，双侧SLRT均小于50°，双下肢肌力感觉可
请提出诊断
考题
单选题患者，女，56岁，工人，腰腿痛20年，加重3个月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖（85kg）。，腰部前屈20°，侧屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈过屈，腰4~5棘旁和棘间局部压痛（++）。，腰5和骶1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。下列治疗中，不适当的是（）.A
卧床休息B
运动疗法C
超短波等物理治疗D
胶原酶注射E
立即手术治疗
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