共用题干患者男，30岁。金属全冠粘固一周后脱落。咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对颌牙牙合面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。全冠脱落最可能的原因是A:牙体预备聚合度过大B:修复体不密合C:牙合力过大D:粘固面积过小E:修复体粘结面未清洁干净

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共用题干
患者男，30岁。金属全冠粘固一周后脱落。咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对颌牙牙合面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。

全冠脱落最可能的原因是
A:牙体预备聚合度过大
B:修复体不密合
C:牙合力过大
D:粘固面积过小
E:修复体粘结面未清洁干净

参考答案

参考解析

解析：选项中所有因素均可对全冠的固位产生影响。本例中患者牙冠短，显而易见粘固面积不足，故选D。

该病例中出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因只有金属微电流刺激，由金属全冠和银汞之间产生。所以在口腔内采用金属修复体时，需考虑到这个问题，尽量避免不同金属间产生微电流，故选C。

铸造金属全冠的设计需要考虑以下因素：修复材料、固位力、牙合力、老年患者、抗旋转脱位、牙冠严重缺损、预防食物嵌塞、就位道等。而患者的性别对修复体的设计无影响。故选E。

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